No caben dudas de que el tratamiento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es la terapia de reperfusión con angioplastia primaria (PCI), así como el pretratamiento con antiagregantes más potentes tienen su rol como parte de la terapia del SCA. En algunos centros se realiza también pre-tratamiento con heparina no fraccionada (HNF)…
Anticoagulación con heparina en pacientes críticos con COVID-19: resultados diferentes al resto
En pacientes severamente enfermos por COVID-19 una estrategia inicial de dosis anticoagulantes de heparina no resultó en ningún beneficio comparado con el tratamiento profiláctico estándar. La trombosis y la inflamación están en el ojo de la tormenta cuando hablamos de la morbilidad por COVID-19. Esto hizo que se testeara la hipótesis de que un régimen…
Anticoagulación con heparina en COVID-19 no crítico
En pacientes que no se encuentren severamente comprometidos por el COVID-19 una estrategia inicial de dosis terapéuticas de anticoagulación con heparina incrementa la probabilidad de sobrevivir al alta hospitalaria y reduce la necesidad de soporte respiratorio y cardiovascular comparado con dosis usuales de trombo profilaxis. Estos datos eran esperados por toda la comunidad médica que…
¿Sobreviviendo al COVID-19 con la vieja heparina?
Los pacientes que ingresan al hospital con diagnóstico de COVID-19 tienen un alto riesgo de trombosis, particularmente de trombosis venosa. Este dato no es para nada novedoso: un meta-análisis de 66 estudios ya evaluó la prevalencia de trombosis venosa en pacientes con COVID-19 y encontró una incidencia de entre el 14.1% y el 22.7% para…
El acceso radial deja sin margen de beneficio a la bivalirudina
El objetivo de este trabajo fue comparar a la bivalirudina con la heparina en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST y tratados con angioplastia primaria por acceso radial. Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas…
La bivalirudina disminuye la tasa de sangrado en las angioplastias carotídeas
Gentileza del Dr. Carlos Fava La bivalirudina ha demostrado que disminuye el sangrado en la angioplastia coronaria manteniendo la efectividad del procedimiento. Y si bien en la angioplastia carotídea (ATP CAR) ha probado ciertos beneficios, esto aún no está del todo aclarado. Con esto en mente, se analizaron cuatro estudios (uno randomizado), incluyendo 7.784…
La Bivalirudina podría ser beneficiosa en la angioplastia periférica
Título original: Bivalirudin Is Associated With Improved In-Hospital Outcomes Compared whit Heparin in Percutaneous Vascular Intervention. Observational, Propensity –Matched Analysis From the Premier Hospital Database. Referencia: Carey Kimmeslstiel, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1). Gentileza del Dr. Carlos Fava La angioplastia de miembros inferiores se encuentra en franco ascenso siendo el sangrado una de…