ACC 2020 Virtual | POPULAR TAVI: ¿anticoagulación sin clopidogrel post TAVI?

En pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) que además requieren anticoagulación por otra indicación (fibrilación auricular mayormente), la incidencia de sangrados mayores en el período entre 1 mes y 1 año fue menor en aquellos que recibieron solo anticoagulación en vez de anticoagulación más clopidogrel. 

ACC 2020 Virtual | POPULAR TAVI: ¿anticoagulación sin clopidogrel post TAVI?

El presente trabajo presentado en las sesiones científicas virtuales del ACC 2020 y publicado simultáneamente en NEJM incluyó pacientes que recibieron TAVI y además tenían indicación previa y apropiada de anticoagulación. Se randomizaron 1:1 a no recibir clopidogrel (solo la anticoagulación) vs clopidogrel y anticoagulación por un período de 3 meses.

Los puntos finales primarios fueron todos los sangrados y los sangrados no relacionados al procedimiento a 12 meses. Los end points secundarios fueron un combinado de muerte de causa cardiovascular, sangrado no relacionado al procedimiento, stroke e infarto.

Los sangrados ocurrieron en el 21.7% (34 de 157) de los que recibieron solo anticoagulación vs 34.6% (54 de 156) de los que recibieron anticoagulación más clopidogrel (RR 0.63; IC 95% 0.43 a 0.90; p=0.01). La mayoría de los sangrados fueron en el sitio de acceso.


Lea también: ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM.


Los sangrados no relacionados al procedimiento ocurrieron en el 21.7% vs 34%, respectivamente (RR 0.64; IC 95% 0.44 a 0.92; p=0.02). La mayoría de los sangrados ocurrieron dentro del primer mes y fueron menores.

Conclusión

En pacientes que reciben TAVI y tienen indicación previa de anticoagulación una estrategia sin antiagregación plaquetaria (clopidogrel) y solo anticoagulación resultó más segura.

populartavi

Título original: Anticoagulation with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation.

Referencia: V.J. Nijenhuis et al. NEJM 2020, article in press.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

OPTION Trial: Cierre de orejuela izquierda

La ablación de la fibrilación auricular es una estrategia válida, aunque frecuentemente se presentan recidivas, muchas veces asintomáticas. La anticoagulación con warfarina ha demostrado ser...

Insuficiencia tricuspídea severa: comparación del tratamiento quirúrgico vs terapéutica borde a borde transcatéter

La insuficiencia tricuspídea es una valvulopatía de alta prevalencia que presenta una notable tasa de subtratamiento. Sin intervención, su progresión se asocia con mayor...

Estudio TRI-SPA: Tratamiento borde a borde de la válvula tricúspide

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una condición asociada con una alta morbimortalidad. Actualmente, la cirugía es el tratamiento recomendado, aunque presenta una elevada tasa...

Estudio ACCESS-TAVI: Comparación de dispositivos de cierre vascular luego del TAVI

El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) es una opción de tratamiento bien establecida para pacientes mayores con estenosis valvular aórtica severa y sintomática....

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

OPTION Trial: Cierre de orejuela izquierda

La ablación de la fibrilación auricular es una estrategia válida, aunque frecuentemente se presentan recidivas, muchas veces asintomáticas. La anticoagulación con warfarina ha demostrado ser...

Insuficiencia tricuspídea severa: comparación del tratamiento quirúrgico vs terapéutica borde a borde transcatéter

La insuficiencia tricuspídea es una valvulopatía de alta prevalencia que presenta una notable tasa de subtratamiento. Sin intervención, su progresión se asocia con mayor...

Estudio TRI-SPA: Tratamiento borde a borde de la válvula tricúspide

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una condición asociada con una alta morbimortalidad. Actualmente, la cirugía es el tratamiento recomendado, aunque presenta una elevada tasa...