Título original: Effects of Age and Sex on Clinical Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention Relative to Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Triple Vessel Coronary Artery Disease. Referência: Kyohei Yamaji et al. Circulation. 2016 Mar 23. [Epub ahead of print].
O sexo e a idade são fatores frequentemente levados em consideração na prática diária para decidir entre a opção de angioplastia ou cirurgia.
O registro multicêntrico CREDO-Kyoto incluiu 25.816 pacientes, dos quais 5.651 (homens n = 3.998 e mulheres n = 1.653) tinham doença de três vasos e foram considerados factíveis de revascularização tanto por angioplastia quanto por cirurgia (Angioplastia n = 3.165 e cirurgia n = 2.468).
Os pacientes foram divididos em três grupos de acordo com a idade: ≤65 anos (n=1.972), 66-73 anos (n = 1.820), e ≥74 anos (n=1.859).
Observou-se um excesso de risco de mortalidade nos ≥74 anos que receberam angioplastia em comparação com aqueles que receberam cirurgia (HR 1,40, IC 95% 1,10 a 1,79; p=0,006), enquanto que esse risco foi neutro para os pacientes ≤65 anos (HR 1,05, IC 95% 0,73 a 1,53; p=0,78) e neutro também para o grupo etário entre 66 e 73 (HR 1,03, IC 95% 0,78 a 1,36; p=0,85).
O excesso de mortalidade da angioplastia foi significativo nos homens (HR 1,24, IC 95% 1,03 a 1,50; p=0,02) e tendo a significância nas mulheres (HR 1,34 IC 95% 0,98 a 1,84; p=0,07).
Conclusão
Observou-se uma associação significativa entre a idade e o risco de mortalidade naqueles pacientes ≥74 anos com lesão de três vasos que receberam angioplastia comparando-se com aqueles que foram revascularizados mediante cirurgia. O risco foi neutro nos pacientes mais jovens.
