ESC 2018 | FUTURE: uma pedra no sapato para o FFR e mais perguntas que respostas

Como foi observado na análise preliminar que motivou a finalização prematura do estudo FUTURE, o uso de fluxo fracionado de reserva (FFR) para guiar a revascularização em uma população não selecionada com múltiplos vasos se associou ao dobro de mortalidade após um ano, sem benefício em outros desfechos.

FUTURE: una piedra en el zapato para el FFR y más preguntas que respuestasEmbora no desfecho primário combinado de mortalidade por qualquer causa, infarto, revascularização repetida ou AVC não tenham sido observadas diferenças no seguimento de um ano entre a população cuja revascularização foi guiada por FFR e a população guiada por angiografia (14,6% versus 14,4%; HR 0,97; IC 95% 0,69-1,36), ao considerar somente a mortalidade, ela foi o dobro utilizando FFR (3,7% versus 1,5%; p = 0,036).

 

Os guias recomendam a utilização de FFR para guiar a revascularização e esses resultados não modificam a história. Uma mortalidade de 3,7% no braço FFR é muito difícil de explicar quando estudos como o FAME mostraram menos de 2%.


Leia também: ESC 2018 | FRANCE-TAVI: fibrilação atrial e anticoagulação estão associadas a mortalidade no TAVI.


É importante conhecer os resultados do FUTURE, mas de modo algum devem modificar tudo o que já sabemos sobre o benefício da revascularização funcional.

 

Muitos pesquisadores acreditam que a diferença inicial poderia dever-se somente ao acaso e que o comitê de segurança não deveria ter finalizado prematuramente o estudo.

 

Título original: Treatment strategy in multivessel coronary disease patients based on fractional flow reserve.

Apresentador: Rioufol G no congresso da ESC de Munique.

 

FUTURE-presentacion


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

Doença coronariana em estenose aórtica: dados de centros espanhóis em cirurgia combinada vs. TAVI + angioplastia

O implante valvar percutâneo (TAVI) demonstrou em múltiplos estudos randomizados uma eficácia comparável ou superior à da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). No entanto,...

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...

TCT 2024 – ECLIPSE: estudo randomizado de aterectomia orbital vs. angioplastia convencional em lesões severamente calcificadas

A calcificação coronariana se associa à subexpansão do stent e a um maior risco de eventos adversos, tanto precoces quanto tardios. A aterectomia é...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...