Lea los artículos más destacados del primer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Fabio Sandoli (Brazil), titulada “When and how to interving patients with CAD undergoing TAVI” Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.
SOLACI 2017 | Rol de la anestesia general comparada a la sedación consciente durante el TAVI
Lea las presentaciones más destacados del primer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la ponencia del Dr. Andreas Baumbatch, titulada “Role of general anesthesia compare to conscious sedation during TAVR”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.…
Doble antiagregación en TAVI, ¿simple es mejor?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Al extenderse el TAVI a pacientes de menor riesgo las complicaciones se vuelven más relevantes. Para el caso puntual del stroke los porcentajes reportados al año en el estudio PARTNER 2 y en el SURTAVI son de 8.0% y 8.2% respectivamente. Los mecanismos responsables de esta complicación no están esclarecidos…
Lotus vs Sapien 3, mecanismos diferentes con resultados similares
Los dispositivos de nueva generación para reemplazo valvular aórtico por catéter a través del acceso femoral han sido optimizados para mejorar la posición de la válvula y reducir la regurgitación aórtica residual. Este trabajo comparó los resultados a 30 días, 12 meses y 24 meses de la válvula expandible mecánicamente y reposicionable Lotus y la…
¿Cómo clasificar la estenosis aórtica de los pacientes que recibieron TAVI?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estenosis aórtica se puede presentar con diferentes patrones hemodinámicos, como por ejemplo el bajo flujo y el bajo gradiente con función ventricular conservada o deteriorada. Sin embargo, la evidencia de su evolución en los diferentes patrones hemodinámicos en el TAVI es limitada. En el presente estudio se realizó un…
El aumento de la experiencia de los operadores mejora los resultados en el TAVI
La introducción del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en la práctica clínica de los Estados Unidos ha sido un proceso muy controlado con el fin de optimizar los resultados en los pacientes y minimizar la curva de aprendizaje. Se utilizaron muchas estrategias para alcanzar una dispersión racional de esta nueva tecnología, como elegir los…
Desempeño de la válvula Lotus en relación al implante de marcapaso en pacientes Post-TAVI
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. El leak paravalvular fue una vez visto como la mayor desventaja del TAVI contra la cirugía convencional. Actualmente nuevos dispositivos y operadores más experimentados lograron “controlar” este fenómeno y mantenerlo en números aceptables. La válvula reposicionable Lotus probablemente sea la que ofrece una solución más efectiva para este fenómeno, pero…
MitraClip: ¿debemos intervenir antes a nuestros pacientes?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La reparación de la válvula mitral a través de Mitraclip ha surgido como una alternativa para los pacientes sintomáticos de alto riesgo quirúrgico o inoperables, pero su evolución a largo plazo solo fue testeada en el estudio EVEREST II. En éste, no se habían presentado diferencias en términos de mortalidad…
La post-dilatación en el TAVI se asocia a más stroke y más leaks en el seguimiento
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La regurgitación paravalvular moderada/severa (RPV) luego del TAVI está presente en alrededor del 10% al 14% según diferentes series. La estrategia adoptada para resolverlo es la post-dilatación, que generalmente es efectiva en la mayoría de los casos. Sin embargo, ésta acarrea el riesgo de stroke. Aún no está aclarado cuál…
El reemplazo transcatéter en válvulas bicúspides suma evidencia pero continúan los desafíos
Con el aumento de la experiencia, el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se va expandiendo hacia diferentes poblaciones y anatomías. Este trabajo compara los resultados clínicos y técnicos de los pacientes con estenosis aórtica bicúspide vs los pacientes con válvulas tricúspides del registro “Bicuspid AS TAVR multicenter registry”. Los resultados de 561 pacientes…
Incidencia, características y tratamiento de la trombosis valvular post TAVI
Existen estudios que realizaron un seguimiento tomográfico de los pacientes que recibieron un reemplazo valvular por catéter (TAVI) y describieron la frecuencia de la trombosis de las valvas, aunque la mayoría de las veces esto ha sido un hallazgo de los estudios sin que se tenga claro si es necesario algún tipo de intervención al…