Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. El sangrado mayor luego de las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) ha sido relacionado a mortalidad a corto plazo en los síndromes coronarios agudos (SCA). Aunque la vía radial ha demostrado ser más segura que la vía femoral, especialmente en los subgrupos de alto riesgo y, dentro de ellos,…
Células madre: ¿Una nueva alternativa para la angina refractaria?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Investigaciones recientes y algunos trabajos randomizados sugieren que la administración de células madre CD34+ en pacientes con angina refractaria mejora la tolerancia al ejercicio y disminuye los episodios de angina. El siguiente es un trabajo en fase III, randomizado, doble ciego, multicéntrico que compara tres grupos de pacientes: el…
BVS: Comparables a DES de 2° Generación en lesiones complejas
Un centro que realizó un seguimiento a mediano y largo plazo de su experiencia con las plataformas bioabsorbibles liberadoras de everolimus (Absorb) observó que este nuevo dispositivo tiene una tasa aceptable de eventos cardiovasculares mayores comparable a la de los stents farmacológicos de 2° generación. Además, no se reportaron casos de trombosis temprana a pesar…
Estimación visual de lesiones: Existe un 30% de discordancia
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. La valoración angiográfica visual sigue utilizándose para decidir la revascularización de lesiones coronarias dudosas. Múltiples factores, distintos del grado de estenosis, se han asociado con la repercusión funcional de una lesión coronaria. El objetivo de este estudio es analizar la capacidad de predecir visualmente la repercusión funcional de una lesión…
Acceso radial todo terreno: Más seguro que el femoral
Título original: Radial vs femoral access for coronary interventions across the entire spectrum of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized trials. Referencia: Ferrante G et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;Epub ahead of print. Más allá del tipo de síndrome coronario que se esté tratando, el acceso radial resulta en…
Radioterapia: un predictor de muerte cardiovascular post PCI
Titulo original: Long-Term Mortality in Patients With Radiation-Associated Coronary Artery Disease Treated With Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Reed GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. La radioterapia es un tratamiento frecuente para tumores de origen maligno. Sin embargo, se asocia con efectos adversos cardiovasculares tales como la pericarditis…
El FFR luego de la angioplastia disminuye el MACE
Título original: Utilizing Post-Intervention Fraccional Flor Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to long-Term outcomes. Referencia: Shiv K. Agarwal, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2016;9:1022-31 Gentileza del Dr. Carlos Fava. La medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado su beneficio y es considerado el Gold Estándar para la evaluación…
Reestenosis intrastent: ¿Balón con droga o stent farmacológico?
Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referencia: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Seguimiento a 3 años del RIBS V La colocación de stents se ha…
Trombosis del stent: Análisis comparativo entre BMS, DES y BVS
Título original: Stent Thrombosis with Drug Eluting Stents and Bioresorbable Scaffolds. Evidence from a Network Meta-Analysis of 147 trials. Reference: Kang S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016 doi 10.1016. Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los stents liberadores de droga (DES) se han convertido en dispositivos esenciales durante la angioplastia para el tratamiento de…
FFR post PCI: ¿Optimización de resultados y del pronóstico?
Titulo original: Utilizing Post-Intervention Fractional Flow Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to Long-Term Outcomes Referencia: Shiv K. Agarwal et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(10):1022-1031. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En la actualidad, la reserva de flujo fraccional (FFR) se ha convertido en el gold standard para definir isquemia…
EMV: Stent liberador de everolimus vs. cirugía de revascularización miocárdica
Título original: Revascularization in Patients with Multivessel Coronary Artery Disease and Severe Left Ventricular Systolic Dysfunction: Everolimus Eluting Stents vs Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Referencia: Bangalore et al. Circulation. 2016 May 5. Epub ahead of print. Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Las guías de práctica clínica recomiendan la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) por…