La mayoría de los pacientes hipertensos no alcanzan los objetivos de presión arterial (TA) recomendados a pesar del tratamiento médico instaurado. Independientemente de la medicación antihipertensiva que presentan, aquellos pacientes a los cuales se les realizó tratamiento con denervación renal con radiofrecuencia (DRR) han alcanzado una reducción de las cifras de TA de manera significativa…
Al hablar de enfermedad de múltiples vasos ¿Cuándo hay que considerar disfunción renal?
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada, y viceversa. Ambas tienen factores de riesgo en común, como la diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, dislipemia y la edad, entre otros. A medida que avanza la enfermedad renal, su grado de severidad se ha asociado con…
ACC 2022 | SPYRAL HTN-ON: ¿Es el momento de comenzar a utilizar la denervación renal?
Se enrolaron 38 pacientes en el grupo de denervación renal (RDN) y 42 en el grupo control. La presión media ambulatoria sistólica y diastólica fue significativamente menor a 24 y 36 meses comparada con el grupo control a pesar de tener un tratamiento médico con drogas antihipertensivas similar. Las drogas antihipertensivas recibidas a 36 meses…
ACC 2021 | Revive la denervación renal de la mano del RADIANCE-HTN TRIO
La denervación renal guiada por ecografía intravascular reduce significativamente la presión arterial sistólica cuando es comparado con el procedimiento encubierto según este nuevo estudio presentado en el congreso de la ACC 2021 y publicado simultáneamente en Lancet. La denervación renal reduce la presión sistólica ambulatoria diurna unos 8 mmHg vs 3 mmHg en la rama…
EuroPCR 2020 ¿Revive la denervación renal?
Análisis adicionales del registro Global SYMPLICITY y del RADIANCE-HTN SOLO presentados en forma virtual en el EuroPCR 2020 pueden ayudar a rescatar a la denervación renal como una alternativa más en los pacientes con hipertensión descontrolada. Los resultados a 3 años del registro SYMPLICITY mostró reducciones significativas y duraderas de la tensión arterial sin importar…
ACC 2020 Virtual | La denervación renal resurge con nueva evidencia
Los pacientes que no tienen controlada su tensión arterial y además no cumplen con el tratamiento pueden beneficiarse de la denervación renal reduciendo tanto la tensión arterial ambulatoria como la de consultorio si se los compara con aquellos que recibieron un procedimiento encubierto. Esta nueva información surge del estudio SPYRAL HTN-OFF MED presentado en forma…
ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS
En aquellos pacientes con enfermedad coronaria o periférica estable la diabetes aumenta el beneficio de la combinación de bajas dosis de rivaroxaban sumado a la aspirina vs la aspirina sola. Este análisis se encontraba pre-especificado en el protocolo del COMPASS y fue presentado en forma virtual para el ACC 2020 y publicado simultáneamente en Circulation.…
Nuevas guías europeas sobre isquemia aguda de miembros inferiores
Las guías de la práctica clínica son siempre tediosas y, francamente, constituyen un esfuerzo enorme de muchos para que al final sean leídas en forma completa por muy pocos. Estas nuevas guías europeas sobre isquemia aguda de miembros inferiores representan un especial esfuerzo en equipo, ya que se incluyen a clínicos, cardiólogos, cirujanos e intervencionistas,…
SYMPLICITY Registry: la denervación renal sigue intentando no pasar al olvido
Los datos a largo plazo de este registro representan la cohorte de pacientes hipertensos más grande que recibió denervación renal en la práctica clínica del “mundo real”. Este trabajo recientemente publicado en la European Heart Journal confirma tanto la seguridad como la eficacia del procedimiento con una reducción sostenida y significativa de la tensión arterial…
TCT 2018 | RADIOSOUND-HTN: probando diferentes técnicas y dispositivos de ablación renal
Tanto la denervación simpática renal endotelial por radiofrecuencia como por endoscopía ultrasónica tienen probada eficacia clínica en el tratamiento de la hipertensión. Este es el primer trabajo que compara diferentes técnicas y tecnologías para esto, lo que le valió su publicación en Circulation. Pacientes con hipertensión resistente fueron randomizados 1:1:1 a recibir: 1) denervación por…
HIV y enfermedad vascular, una asociación que empezamos a reconocer
El efecto del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) en el desarrollo de la enfermedad vascular (específicamente de la enfermedad vascular periférica) sigue sin estar claro. ¿Es el virus en sí mismo el responsable de la enfermedad vascular o ésta es en realidad una consecuencia de la dislipemia que tienen como efecto adverso muchos de…