En la actualidad, cada vez más pacientes presentan riesgo isquémico aumentado como así también riesgo hemorrágico. Esto conlleva a que la elección del tratamiento antiplaquetario optimo sea un desafío clínico. Varios estudios han demostrado que la monoterapia con P2Y12 luego de un mínimo de tratamiento con doble antiplaquetario (DAPT), es una nueva estrategia para reducir…
ESC 2023 | STOPDAPT-3
La estrategia de terapia abreviada con doble antiagregación plaquetaria (DAPT) durante uno a tres meses, seguida de monoterapia con un inhibidor de P2Y12, ha demostrado reducir los eventos de sangrado sin aumentar los eventos cardiovasculares en comparación con el enfoque estándar de DAPT según las directrices. A pesar de esto, la frecuencia de sangrado mayor…
SOLACI-SBHCI 2023 | Patient-centered Selection Anti-platelet Treatment for ACS-PCI Patients: Real World Evidence of Prasugrel – Dr. Roxana Mehran
Lea los artículos más destacados del Congreso SOLACI-SBHCI 2023. En este caso, consulte la presentación del Dr. Roxana Mehran, titulada “Patient-centered Selection Anti-platelet Treatment for ACS-PCI Patients: Real World Evidence of Prasugrel”.
SOLACI-SBHCI 2023 | Is very short DAPT safe in HBR patients undergoing complex PCI – Dr. Marco Valgimigli
Lea los artículos más destacados del Congreso SOLACI-SBHCI 2023. En este caso, consulte la presentación del Dr. Marco Valgimigli, titulada “Is very short DAPT safe in HBR patients undergoing complex PCI”
Prevención secundaria con Inhibidores P2Y12 ¿Cuan consolidada está la alternativa a largo plazo respecto a la aspirina?
Prevención secundaria con inhibidores P2Y12 respecto a la monoterapia con aspirina en pacientes con enfermedad coronaria. El tratamiento antiagregante desempeña un papel fundamental a largo plazo en la prevención de nuevos eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad ateroesclerótica. Después de un nuevo infarto agudo de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV), el pronóstico puede variar…
Terapia abreviada en pacientes con síndrome coronario agudo ¿Qué tan seguro es ser conservadores con el DAPT?
Doble antiagregación plaquetaria abreviada en pacientes con alto riesgo de sangrado e infarto agudo de miocardio. Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) a quienes se les realiza una colocación de stent (PCI), requieren de manera convencional por lo menos 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) para la reducción de eventos isquémicos. El paciente…
Tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado del MASTER-DAPT (seguimiento a 15 meses)
Beneficios del tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado. La doble antiagregación plaquetaria (DAPT), establecida por diversas guías, disminuye el riesgo de eventos isquémicos, a expensas de un riesgo aumentado de sangrado. Esta estrategia DAPT habitual no puede realizarse en pacientes con alto riesgo de sangrado, por lo cual, en esta población,…
Rivaroxaban en los síndromes coronarios agudos
Los síndromes coronarios agudos traen aparejado un alto riesgo de mortalidad, especialmente los que presentan supradesnivel del segmento ST. El tratamiento de esta enfermedad se basa en la reperfusión, la doble antiagregación y la anticoagulación, siendo la enoxaparina (1 mg/kg dos veces al día) el anticoagulante de elección según las guías modernas. El rivaroxaban en…
Monoterapia con P2Y12 en intervenciones complejas ¿Un escenario cada vez menos arriesgado?
Monoterapia en pacientes con angioplastias complejas, meta-análisis de 5 estudios randomizados. La duración prolongada de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) puede reducir importantes complicaciones isquémicas. Sin embargo, lo hacen a través de un aumento significativo en el riesgo de sangrado, lo cual obliga a realizar un balance entre el riesgo-beneficio de esta decisión. A partir…
¿Es seguro el uso de balones liberadores de fármacos y tratamiento antiplaquetario simple en pacientes con alto riesgo de sangrado que se realizan angioplastia coronaria?
El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) ha demostrado ser seguro y efectivo en el tratamiento de la reestenosis intrastent de stents convencionales (BMS) y de stents liberadores de fármacos (DES). Además, la utilización de estos dispositivos se ha expandido al tratamiento de lesiones coronarias de novo como lo demostró el estudio BASKET-SMALL 2…
¿Podemos comenzar a reducir el tiempo de DAPT en pacientes diabéticos?
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de corta duración luego de una angioplastia (ATC) con DES (drug eluting stents) viene avanzando cada vez con mayor fuerza, especialmente en los pacientes con síndromes coronarios crónicos y también con alguna evidencia en los agudos. Pero la diabetes, como es sabido, es un factor de riesgo, tanto para reestenosis…