Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referencia: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. El estudio FAME 2 testó una hipótesis similar al del estudio COURAGE, solo que la decisión de revascularización fue tomada en base a la reserva fraccional de…
Foramen oval permeable: ¿cuándo debe indicarse su cierre?
Referencias: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al. Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale. Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607. El debate acerca de la conducta del foramen oval permeable en diversas situaciones clínicas (y nunca mejor usado el término) permanece abierto. Hasta hace poco…
Predictores de intolerancia a los sistemas de oclusión proximal durante una angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referencia: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Los dispositivos de oclusión proximal como protección cerebral en la angioplastia carotídea han demostrado ser particularmente seguros y efectivos. Sin embargo, la oclusión puede exponer al…
Angioplastia carotídea y endarterectomía igual de efectivas en pacientes sintomáticos a largo plazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referencia: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. La angioplastia carotídea es una alternativa a la endarterectomía aunque la eficacia a largo plazo es desconocida. Este trabajo reporta el seguimiento…
Más evidencia para la angioplastia primaria al Tronco de Coronaria Izquierda no protegido
Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referencia: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 El infarto agudo de miocardio que involucre al tronco de coronaria izquierda no protegido es muy poco…
Mayor reactividad plaquetaria en pacientes diabéticos que reciben DES y clopidogrel
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 o síndrome metabólico que reciben angioplastia coronaria…
A mayor riesgo de sangrado, mayor el beneficio del acceso radial en términos de mortalidad
Título original: Baseline bleeding risk and arterial access site practice in relation to procedural outcomes after percutaneous coronary intervention. Presentador: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1554-1564. El acceso radial ha sido relacionado con una reducción de las complicaciones hemorrágicas relacionadas al acceso y también una reducción de la mortalidad en…
Los resultados continúan teniendo relación con la experiencia del operador y el volumen del centro
Este trabajo analizó en forma retrospectiva los resultados de 2.243.209 angioplastias coronarias con stent realizadas en los Estados Unidos entre los años 2005 y 2009. Durante este período, se observó una disminución en la cantidad de angioplastias (la tendencia fue también a nivel mundial) pasando de una media de 53 en los años previos a…
Peor recuperación de la fracción de eyección post TAVR en aquellos con enfermedad coronaria no revascularizados
Título original: Impact of coronary artery disease on left ventricular ejection fraction recovery following transcatheter aortic valve implantation. Referencia: Freixa X et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Este trabajo de un solo centro analizó los datos de 56 pacientes consecutivos con estenosis aórtica severa y una fracción de eyección ≤ 50%…
La mayoría de los pacientes estables tienen una idea errónea sobre el objetivo de la angioplastia
Título original: Variation in patients’ perceptions of elective percutaneous coronary intervention in stable coronary artery disease: cross sectional study. Referencia: Kureshi F et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Este trabajo incluyó 991 pacientes consecutivos con enfermedad coronaria estable que recibieron angioplastia coronaria electiva en 10 centros universitarios y de la comunidad entre el…