James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Un sub-análisis del estudio PLATO demostró similar superioridad y seguridad del ticagrelor en todos los pacientes, independientemente de su historia previa de stroke. Ticagrelor versus Clopidogrel: Igual…
Angina Inestable
Referencia: Jneid y colaboradores. JACC 2012 (inpress).
CABG sin circulación extracorpórea disminuye la incidencia de ictus posoperatorio.
Referencia: Afilalo J, RAsti M, Ohayon SM, et al. Off-pump vs on-pump coronary artery bypass surgery: an updated meta-analysis and meta-reggresion of randomized trials. Eur Heart J 2011. Epub ahead of print. De acuerdo con los resultados de un estudio publicado en la revista European Heart Journal, los pacientes manejados con CABG (Coronary Artery Bypass…
Terapia antiplaquetaria dual: seis meses son suficientes.
Referencia: Kandzari DE, Barrer CS, Leon MB, et al. Dual antiplatelet therapy duration and clinical outcomes following treatment with zotarolimus-eluting stents. JACC Cardiovasc Interv 2011; 4: 1119-28.2011; 4: 1119-28. Según los resultados de un estudio realizado por Kandzari y colaboradores, los pacientes manejados con STENTS recubiertos de zotarolimus (ZES, por Zotarolimus-Eluting-Stents) y terapia antiplaquetaria…
Revascularización incompleta y mortalidad en pacientes con enfermedad multivaso.
Referencia: Wu C, Dyer AM, Kinas SB, et al. Impact of incomplete revascularization on long-term mortality after coronary stenting. Circ Cardiovasc Interv 2011; 4: 413-21. Un estudio realizado por Wu C. y colaboradores, publicado en fecha reciente, mostró que en los pacientes con enfermedad multivaso la revascularización incompleta esta asociada a un discreto, pero significativo,…
En pacientes con STEMI la demora para PCI está asociada al desarrollo posterior de insuficiencia cardiaca.
Referencia: Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted H-H, et al. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: Follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med 2011; 155: 361-7. Tal como indican los resultados de un estudio publicado recientemente, la demora en la…
CTA coronaria en urgencias reduce costos y acelera el diagnóstico.
Referencia: Goldstein JA, Chinnaiyan KM, Abidov A, et al. The CT-STAT (coronary computed tomographic angiography for systemic triage of acute chest pain patients to treatment) trial. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1414-22. La utilización de angiografía tomográfica computarizada (CTA) coronaria en los servicios de urgencias permite reducir los costos y realizar diagnósticos más tempranos…
Ticagrelor vs Clopidogrel en el IAM con supra ST
Ausencia de efecto en la calidad de reperfusión miocárdica (Resultados del Subestudio Electrocardiográfico del Estudio PLATO) En el Estudio PLATO quedó evidenciado que el Ticagrelor disminuyó la mortalidad a 12 meses en comparación con el Clopidogrel en el tratamiento de pacientes post-angioplastía por un síndrome coronario agudo o por un cuadro estable (4,5 vs. 5,9%;…
Tres Reglas para Identificar Infarto en la Guardia
Prioridad en la Evaluación Electrocardiográfica Inmediata en la Guardia: Validación de un Algoritmo En las actuales directrices internacionales se recomienda la inmediata realización ( Con el objeto de identificar los escenarios clínicos asociados a la presentación de un paciente con IAMST, un estudio epidemiológico recientemente publicado analizó todos los casos registrados durante el período 2007…