Dejar la aspirina luego del primer mes y continuar con ticagrelor como monoterapia no resultó mejor que la doble antiagregación plaquetaria estándar (aspirina más ticagrelor o aspirina más clopidogrel) en pacientes que recibieron una angioplastia coronaria. Patrick Serruys presentó este trabajo en el ESC 2018 de Munich (a su vez publicado simultáneamente en the Lancet)…
ESC 2018 | MATRIX: Superioridad del acceso radial al año
El acceso radial debe ser el acceso de elección en pacientes cursando un síndrome coronario agudo mientras que la bivalirudina no mostró ningún beneficio. El seguimiento a largo plazo del estudio MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma los resultados a 30 días: el acceso radial llegó…
ESC 2018 | ASCEND: Aspirina para prevención primaria en diabéticos no pasa el costo/beneficio
El obvio riesgo de sangrado de la aspirina se observó demasiado claramente en este trabajo y pone en duda la indicación de la aspirina para prevención primaria de los pacientes diabéticos. Según el estudio ASCEND presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y publicado simultáneamente en NEJM, la aspirina reduce eventos…
ESC 2018 | MARINER: Rivaroxaban como trombo profilaxis luego de una hospitalización
Para pacientes hospitalizados por una enfermedad clínica aguda (ej: insuficiencia cardíaca) la indicación de rivaroxabán por 6 semanas y media luego del alta no redujo significativamente el riesgo de tromboembolismo venoso sintomático. La tasa del end point primario de eficacia fue bajo con un 0.83% en los pacientes tratados con rivaroxabán vs 1.1% de los…
ESC 2018 | CLARIFY: No hay beneficio en sobrevida con betabloqueantes más allá de un año post infarto
Este es otro estudio que concluye que los betabloqueantes no tienen impacto en la mortalidad a un año post infarto agudo en pacientes que evolucionan estables al igual que no tienen beneficio en sobrevida para aquellos pacientes con cardiopatía isquémica estable que no han presentado nunca un infarto. Este análisis representa 5 años de seguimiento…
ESC 2018 | ARRIVE: la aspirina en el ojo de la tormenta de la prevención primaria
La aspirina no logró alcanzar el end point primario en una población de moderado riesgo de presentar enfermedad cardiovascular. Sin embargo, algo que nos parecía tan obvio hasta hace poco tiempo no pudo ser probado randomizando 12000 pacientes. El estudio ARRIVE presentado en el contexto del ESC de Munich y publicado simultáneamente en The Lancet…