Deixar a aspirina após o primeiro mês e continuar com ticagrelor como monoterapia não foi melhor que a dupla antiagregação plaquetária padrão (aspirina mais ticagrelor ou aspirina mais clopidogrel) em pacientes que receberam uma angioplastia coronariana. Patrick Serruys apresentou este trabalho no ESC de Munique (por sua vez, publicado simultaneamente no The Lancet) e explicou…
ESC 2018 | MATRIX: Superioridade do acesso radial em um ano
A via de acesso radial deve ser a primeira opção em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda, ao passo que a bivalirudina não mostrou nenhum benefício. O seguimento a longo prazo do estudo MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma os resultados obtidos em 30 dias: o…
ESC 2018 | MARINER: Rivaroxabana como tromboprofilaxia após uma hospitalização
Para pacientes hospitalizados por uma doença clínica aguda (por exemplo, insuficiência cardíaca) a indicação de rivaroxabana por 6 semanas e meia após a alta não reduziu significativamente o risco de tromboembolismo venoso sintomático. A taxa de desfecho primário de eficácia foi baixa com 0,83% nos pacientes tratados com rivaroxabana vs. 1,1% dos que receberam…
ESC 2018 | ASCEND: Aspirina para prevenção primária em diabéticos não supera o custo/benefício
Este trabalho observou claramente o risco evidente de sangramento provocado pela aspirina, e questiona a indicação da aspirina para fazer prevenção primária em pacientes diabéticos. Segundo o estudo ASCEND, apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e publicado simultaneamente no NEJM, a aspirina reduz os eventos cardiovasculares no contexto de prevenção primária, mas…
ESC 2018 | CLARIFY: Não há benefício na sobrevida com betabloqueadores no seguimento de um ano após infarto
Este é outro estudo que conclui que os betabloqueadores não têm impacto na mortalidade no seguimento de um ano após infarto agudo em pacientes com evolução estável, e que não trazem benefício para a sobrevida em pacientes com cardiopatia isquêmica estável que nunca tiveram infarto. Esta análise representa 5 anos de seguimento de um grande…
ESC 2018 | ARRIVE: a aspirina no olho da tormenta da prevenção primária
A aspirina não conseguiu alcançar o desfecho primário em uma população com moderado risco de apresentar doença cardiovascular. Entretanto, algo que nos parecia tão óbvio até faz pouco tempo não pôde ser comprovado com a randomização de 12.000 pacientes. O estudo ARRIVE apresentado no contexto do ESC de Munique, e publicado simultaneamente no The Lancet,…