Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad vascular periférica se encuentra en franco aumento, progresando a la claudicación crítica isquémica y a la amputación. Actualmente, la angioplastia es la estrategia de elección para tratar estas patologías. En numerosas ocasiones se realiza un implante de stent que por excesiva calcificación termina fracturándose, incrementando la reestenosis y<a href="https://solaci.org/2017/10/02/nuevas-estrategias-en-el-territorio-femoropopliteo/" title="Read more" >...</a>
Estos son los predictores de trombosis en plataformas bioabsorbibles Absorb
Recientemente, J Am Coll Cardiol Intv publicó un suplemento especial sobre las plataformas bioabsorbibles. Probablemente, la decisión de Abbott de retirar del mercado al Absorb ha precipitado la publicación de todos los artículos que se habían enviado a la revista. Las plataformas bioabsorbibles fueron desarrolladas con la esperanza de que pudieran reducir entre un 1.5%<a href="https://solaci.org/2017/09/27/estos-son-los-predictores-de-trombosis-en-plataformas-bioabsorbibles-absorb/" title="Read more" >...</a>
Trombosis muy tardía en plataformas bioabsorbibles
La presencia de un dispositivo metálico interrumpe el flujo laminar normal y crea un ambiente pro-trombótico en la arteria, dejándola expuesta a la trombosis muy tardía. La doble antiagregación plaquetaria, la mejor técnica de implante y varias mejoras en los nuevos DES (struts más finos y una mayor estabilidad y bio-compatibilidad del polímero) han disminuido<a href="https://solaci.org/2017/09/25/trombosis-muy-tardia-en-plataformas-bioabsorbibles/" title="Read more" >...</a>
¿Beneficio adicional del bypass radial en la cirugía de revascularización miocárdica?
Con diferentes grados de utilización de acuerdo a las instituciones, cirujanos y a las épocas, el bypass confeccionado con arteria radial todavía no ha logrado probar que puede mejorar los resultados de la cirugía de revascularización miocárdica cuando se lo suma al puente mamario simple o doble. El estudio ART (Arterial Revascularization Trial) fue diseñado<a href="https://solaci.org/2017/09/21/beneficio-adicional-del-bypass-radial-en-la-cirugia-de-revascularizacion-miocardica/" title="Read more" >...</a>
CLOSE Trial: FOP de alto flujo o asociado a ASIA que reciben dispositivo de cierre tienen menos recurrencia de stroke
Varias series de casos han mostrado una asociación entre el foramen oval permeable (FOP) y el stroke criptogénico, particularmente en pacientes menores de 55 años y en aquellos con aneurisma del septum interauricular o un significativo shunt de derecha a izquierda. El rol de cerrar el FOP para prevenir strokes en estos pacientes es controvertido<a href="https://solaci.org/2017/09/19/close-trial-fop-de-alto-flujo-o-asociado-a-asia-que-reciben-dispositivo-de-cierre-tienen-menos-recurrencia-de-stroke/" title="Read more" >...</a>
Abbott Vascular Stops Selling Absorb Bioresorbable Scaffold
Abbott Vascular is to stop selling their everolimus eluting bioresorbable scaffold across the globe on September 14, 2017. This decision was prompted by low commercial sales. At the time, this revolutionary technology offered patients the chance to avoid a permanent implant in their coronary arteries. However, it has clearly failed to meet the market’s expectations. Despite this<a href="https://solaci.org/2017/09/13/abbott-vascular-stops-selling-absorb-bioresorbable-scaffold/" title="Read more" >...</a>
Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países
Abbott Vascular está llamando a detener las ventas a nivel mundial de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus “Absorb” el 14 de septiembre de 2017. La decisión estaría dada por la baja en las ventas del producto. En su momento esta tecnología fue pionera y ofreció a los pacientes la posibilidad de evitar un dispositivo<a href="https://solaci.org/2017/09/12/abbott-vascular-suspendio-la-venta-de-absorb-en-todos-los-paises/" title="Read more" >...</a>
Los DES sin polímero también demuestran su eficacia en pacientes anticoagulados de alto riesgo de sangrado
Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado<a href="https://solaci.org/2017/09/07/los-des-sin-polimero-tambien-demuestran-su-eficacia-en-pacientes-anticoagulados-de-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>
Los marcapasos post TAVI aumentan los costos pero no los eventos adversos
Este nuevo meta análisis no logró probar que el implante de un marcapasos permanente post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) aumentara la tasa de mortalidad, infarto o stroke. Solo podrían asociarse a una menor recuperación de la función ventricular post procedimiento, cosa que ya había sido observada en estudios previos. Los pacientes que requieren<a href="https://solaci.org/2017/09/06/los-marcapasos-post-tavi-aumentan-los-costos-pero-no-los-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>
La angioplastia “ad hoc” durante el TAVI no impacta en su seguridad ni en resultados a largo plazo
De acuerdo a un reciente estudio publicado en Circulation Cardiovascular Interventions, la búsqueda de enfermedad coronaria con una angiografía invasiva (como parte del protocolo previo al reemplazo valvular aórtico por catéter) y la angioplastia en el mismo procedimiento del TAVI no impactan en la seguridad peri procedimiento o en los resultados a largo plazo. El<a href="https://solaci.org/2017/09/05/la-angioplastia-ad-hoc-durante-el-tavi-no-impacta-en-su-seguridad-ni-en-resultados-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>