Se ha progresado mucho desde los estudios que mostraron más del 40% de nueva revascularización de la angioplastia con balón convencional por reestenosis de un stent BMS. Los stents farmacológicos llegaron para mejorar el problema pero nunca alcanzaron el 0% de reestenosis, por lo que surgieron tecnologías como los balones liberadores de paclitaxel que mostraron<a href="https://solaci.org/2017/10/20/el-primer-balon-liberador-de-sirolimus-probado-en-reestenosis-intrastent-demostro-excelentes-resultados/" title="Read more" >...</a>
SYNTAX II: mejores stents, IVUS, FFR o la combinación de todo para alcanzar a la cirugía
En pacientes con enfermedad de 3 vasos, la cirugía tuvo mejores resultados que la angioplastia, según los resultados del estudio SYNTAX y el FREEDOM, que utilizaron la primera generación de stents farmacológicos. Pero incluso en el estudio BEST -que utilizó stents de nueva generación- la cirugía siguió teniendo ventaja. Nadie se sorprende que cada vez<a href="https://solaci.org/2017/09/04/syntax-ii-mejores-stents-ivus-ffr-o-la-combinacion-de-todo-para-alcanzar-a-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>
Los stent autoxpandibles son superiores a los de balón expandibles en el territorio ilíaco
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad aterosclerótica severa en las arterias ilíacas está presente en el 15% de los hombres y en el 5% de las mujeres. La TAC II recomienda la angioplastia en las lesiones tipo A, B y C. Con respecto al tipo de stent autoexpandible (SAE, mayor elasticidad) vs balón expandible<a href="https://solaci.org/2017/09/04/los-stent-autoxpandibles-son-superiores-a-los-de-balon-expandibles-en-el-territorio-iliaco/" title="Read more" >...</a>
¿Son los stents con polímero bioabsorbible más trombogénicos que los de segunda generación con polímero durable?
Gentileza del Dr Cristian Jesús Rodríguez. Actualmente la gran mayoría de los stents utilizados para la intervención coronaria percutánea (PCI) son los stents liberadores de drogas (everolimus o zotarolimus) con polímeros duraderos (DP-DES) de segunda generación. Sin embargo, se ha postulado que la persistencia de este polímero luego de la completa liberación del fármaco es<a href="https://solaci.org/2017/08/21/son-los-stents-con-polimero-bioabsorbible-mas-trombogenicos-que-los-de-segunda-generacion-con-polimero-durable/" title="Read more" >...</a>
SOLACI CACI 2017 | Cierre del conducto arterioso persistente en bebés prematuros: ¿hecho o ficción?
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. David Nykanen, titulada “Closure of patent ductusarteriosus in premature babies: fact or fiction?“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.
Los DES liberadores de everolimus son más costo-efectivos que los stent metálicos convencionales
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los stents liberadores de droga (DES) representaron el mayor avance tecnológico para el tratamiento de la restenosis intrastent de los stents metálicos convencionales (BMS). Especialmente los stents de cromocobalto (CC) y liberadores de everolimus (EES) han mostrado un excelente perfil, sobre todo de seguridad, cuando se compararon con los DES<a href="https://solaci.org/2017/06/15/los-des-liberadores-de-everolimus-son-mas-costo-efectivos-que-los-stent-metalicos-convencionales/" title="Read more" >...</a>
Los stents con polímeros biodegradables son tan seguros como los de polímeros permanentes en el seguimiento a 5 años
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Una de las incógnitas de los DES es si el desarrollo de polímeros biodegradables mejora la performance de los polímeros durables en relación con la presencia de eventos. Por esto, se realizó el estudio COMPARE II para testearlos en pacientes del “mundo real”. El mismo se trató de un<a href="https://solaci.org/2017/06/09/los-stents-con-polimeros-biodegradables-son-tan-seguros-como-los-de-polimeros-permanentes-en-el-seguimiento-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>
Leaders Free ACS: Buenos resultados del stent sin polímero a 2 años en SCA
Gentileza de la SBHCI Las guías recomiendan un año de doble antiagregación plaquetaria en los pacientes que ingresan por un síndrome coronario agudo. Sin embargo, los pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria fueron históricamente excluidos de los trabajos. El nuevo stent sin polímero BioFreedom permite reducir el tiempo de doble antiagregación<a href="https://solaci.org/2017/05/19/leaders-free-acs-buenos-resultados-del-stent-sin-polimero-a-2-anos-en-sca/" title="Read more" >...</a>
EVOLVE II: Diabetes substudy: resultados a 3 años del stent SYNERGY en diabéticos
Gentileza de la SBHCI Los pacientes diabéticos tienen peor evolución luego de una angioplastia coronaria. Los stents farmacológicos con polímero bioabsorbible fueron diseñados para facilitar la cicatrización arterial, reducir la inflamación y disminuir el riesgo de trombosis tardía y muy tardía. Este sub-estudio de los pacientes diabéticos del EVOLVE II presenta los resultados a<a href="https://solaci.org/2017/05/19/evolve-ii-diabetes-substudy-resultados-a-3-anos-del-stent-synergy-en-diabeticos/" title="Read more" >...</a>
DESSOLVE III: Xience vs MiStent
El dispositivo MiStent está producido en cobalto-cromo con un espesor de hasta 64 micrones y cubierto de un polímero completamente absorbible que contiene micro cristales de sirolimus que se fijan a la pared del vaso con una liberación continua del fármaco durante 9 meses. Este fue un estudio multicéntrico de no inferioridad que randomizó<a href="https://solaci.org/2017/05/18/dessolve-iii-xience-vs-mistent/" title="Read more" >...</a>