La enfermedad renal crónica, incluso en etapas moderadas o severas previas a la diálisis, se asocia con un riesgo aumentado de estenosis aórtica según este trabajo recientemente publicado en J Am Coll Cardiol. Ambas enfermedades comparten varios factores de riesgo, lo cual hace que encontrar la asociación entre ambas enfermedades sea un desafío dados los...
El acceso transcavo es seguro en el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Una de las limitaciones en las intervenciones percutáneas es la no disponibilidad del acceso femoral. Esto se da especialmente en el TAVI, en las endoprótesis o en los dispositivos de asistencia ventricular, surgiendo como alternativa el acceso transcavo (TC) con cierre con un plug. En el TAVI se ha comenzado...
TAVI es el nuevo estándar en Alemania después de más de 100.000 pacientes
Ochenta años es el número mágico para uno de los países con más experiencia en el reemplazo de la válvula aórtica por catéter (TAVI), lo cual la convierte en el nuevo “standard of care” para los pacientes añosos. Siguiendo el trabajo del pionero Alain Cribier, Alemania ha liderado la adopción del TAVI en Europa y...
Los artículos más importantes de 2018 en enfermedades vasculares periféricas
1- Los 10 mandamientos de las nuevas guías sobre enfermedad periférica de la ESC Los autores realizan un resumen muy ameno de los puntos más importantes de las nuevas guías sobre diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica. Esperamos que la enumeración de lo más importante en 10 puntos a la manera de los...
El precio de ver demasiadas series por TV: aterosclerosis subclínica y calidad del sueño
Aquellos que duermen menos tiempo o duermen fragmentado tienen un riesgo incrementado de aterosclerosis subclínica en múltiples territorios. Estos resultados resaltan la importancia de que dormir bien es un hábito saludable más y que previene enfermedades cardiovasculares. Todo esto surge en la era de las maratones de series que muchísima gente consume a través de...
¿La epidemia de obesidad pone en riesgo la salud de los pacientes y los médicos?
Además del efecto negativo obvio sobre los pacientes, la obesidad puede afectar la salud de los Cardiólogos Intervencionistas ya que nos expone a un aumento en la dosis de radiación. Hay un aumento claro y progresivo en la dosis de radiación a la que están expuestos los operadores a medida que aumenta el índice de...
Estrategias para reducir la injuria renal en una angioplastia
El título invita a pensar que el artículo nos va a dar una lista de cosas que podemos hacer para reducir la injuria renal, sin embargo, (y desgraciadamente) no se observaron beneficios del bicarbonato de sodio por sobre la solución salina o de la n-acetil cisteína por sobre el placebo para reducir el daño renal...
Estenosis aórtica y diálisis: ¿Es el TAVI la estrategia de elección?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ya ha demostrado su gran beneficio en los pacientes de alto riesgo y riesgo moderado, pero existe un grupo que presenta deterioro terminal de la función renal que requiere diálisis. Esta comorbilidad se debe a una mala evolución cardiovascular asociada a diabetes, sangrado y eventos tromboembólicos. Desde hace...
Sub análisis del EXCEL: angioplastia vs cirugía en insuficiencia renal crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad del tronco de la coronaria izquierda del EXCEL tienen una tasa mayor de reagudización de su enfermedad renal y de presentar otros eventos comparado con la población general. Sin embargo, la reagudización de la insuficiencia renal fue menos frecuente con la angioplastia que con la cirugía, mientras...
Cómo predecir eventos para decidir revascularizar una carótida sintomática
Los modelos actuales no son confiables para predecir eventos en el contexto de revascularización carotídea de pacientes agudos. Particularmente, parece especialmente difícil predecir los eventos peri-procedimiento. Desarrollar modelos que puedan ser validados externamente es fundamental para tomar decisiones difíciles en pacientes con una alta tasa de eventos, tanto haciendo el procedimiento como “enfriando” el caso....