El tratamiento de borde a borde (TEER) con MitraClip ha demostrado su beneficio en comparación con el tratamiento médico completo a dosis máxima toleradas (GDMT), según los resultados del Estudio COAPT. Si bien los eventos cerebrovasculares (CVE), como accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios (TIA), son poco frecuentes, pueden ocurrir durante el procedimiento (punción transseptal,...
Reemplazo valvular percutáneo de la válvula mitral vs tratamiento médico
La insuficiencia mitral (IM) secundaria es una causa común de insuficiencia cardíaca y se asocia con hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mayor mortalidad. El tratamiento conocido como borde a borde (TEER), junto con el tratamiento médico completo según las guías (CDMT) ha demostrado ser beneficioso en los pacientes de alto riesgo, como se evidenció en...
Estenosis aórtica y shock cardiogénico, ¿Es el TAVI una opción?
El shock cardiogénico (SC) en el contexto de la estenosis aórtica presenta una alta mortalidad. Por lo general, a este grupo se le niega la cirugía debido al alto riesgo, y generalmente se someten a valvuloplastia aórtica, lo que resulta en una mortalidad del 33% al 50% a los 30 días, del 70% al año...
Una nueva alternativa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: Shunt de aurícula izquierda a seno coronario con dispositivo APTURE
Dispositivo ALT FLOW para shunting de aurícula izquierda a seno coronario en pacientes sintomáticos con insuficiencia cardíaca. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC), se ha logrado mejorar considerablemente la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes mediante un adecuado tratamiento médico y, en algunos casos, con el uso de dispositivos. Sin...
Debemos revascularizar los pacientes con síndromes coronarios estables e isquemia evaluada mediante iFR
La angina crónica estable ha mostrado una buena respuesta al tratamiento médico, y recientemente, el estudio Isquemia ha demostrado la seguridad de dicho tratamiento en la angina crónica estable con isquemia moderada a severa. Sin embargo, este estudio excluyó las lesiones del TCI. El Estudio FAME ha evidenciado la seguridad y eficacia del FFR, así...
Evolución a 5 años de la angioplastia vs cirugía en los grandes estudios sobre síndromes agudos y crónicos
Las lesiones del tronco coronario izquierdo en los síndromes coronarios agudos (SCA) representan un mayor riesgo y, actualmente existe un debate en curso sobre cuál es la mejor estrategia de revascularización. Tanto la angioplastia coronaria (ATC) como la cirugía presentan ventajas y desventajas, aunque en muchos estudios o registros, se ha excluido a este grupo...
TAVI: ¿Influye el HALT en el seguimiento?
El TAVI en pacientes de bajo riesgo ha demostrado ser superior o no inferior en los estudios randomizados, pero la presencia de trombosis valvular, en sus diferentes formas, no ha sido bien analizada y tampoco hay mucha información sobre cuál es su impacto en la evolución. Se realizó un análisis del estudio LTR que incluyó...
Cirugía valvular mitral post tratamiento borde a borde
En los últimos años, el tratamiento borde a borde con MitraClip ha demostrado ser seguro y efectivo, tanto en las insuficiencias mitrales (IM) primarias como en las secundarias, debido a la mayor experiencia de los intervencionistas y los ecocardiografistas. Sin embargo, existe un grupo que luego del tratamiento percutáneo requiere cirugía porque no presenta una...
El eco-stress durante el tratamiento borde a borde puede ser útil
El tratamiento borde a borde con Mitraclip ha surgido como una estrategia válida en el tratamiento de la insuficiencia mitral (IM) cuando no es posible realizar cirugía. No obstante, luego del alta la presencia de insuficiencia mitral >moderada puede ser mayor al 10%, debido a que el procedimiento se hace bajo anestesia y la pre...
Angioplastia coronaria en oclusiones totales crónicas (CTO): ¿Hay diferencias entre ambos sexos?
Los estudios y registros que evalúan las diferencias entre ambos sexos en oclusiones totales crónicas (CTO) son escasos y el sexo femenino se encuentra subrepresentado en estos procedimientos, siendo solo el 14%-21% de los pacientes incluidos en los registros y trabajos sobre CTO. Aunque la tasa de éxito es comparable entre los dos géneros, varios...