Los sistemas de protección cerebral durante el reemplazo valvular pueden capturar detritus hasta en el 99% de los pacientes, de los cuales más de la mitad son partículas de más de 1 mm. Las partículas capturadas cuando se utilizaron las válvulas Evolut R o Lotus fueron mayores en número y tamaño en comparación con la...
Terapia endovascular en stroke: mucha evidencia y pocos operadores entrenados
Hoy la terapia endovascular es considerada un cuidado estándar en el stroke isquémico agudo que es causado por la oclusión de un vaso grande. El tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión surge como el factor más determinante de buenos resultados clínicos, incluso de manera más contundente que en el infarto agudo...
Los nuevos DES de struts ultra finos ¿superan a la 2° generación?
Los nuevos stents farmacológicos de struts ultra finos están mostrando un menor riesgo de falla de la lesión blanco gracias a una menor tasa de infarto agudo de miocardio y una tasa similar de revascularización según este meta-análisis que será publicado próximamente en Circulation. Esta diferencia se evidencia al año de seguimiento comparado con la...
Simposio SOLACI en el Congreso de la Sociedad Chilena de Cardiología
Esta semana comienza el 54° Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. El mismo se llevará a cabo en la ciudad de Santiago de Chile entre los días 30 de noviembre y 3 de diciembre de 2017. En el programa científico se destaca (entre las variadas y valiosas sesiones científicas) el 2do Simposio Latinoamericano de...
Sesión conjunta SOLACI-SUC en el Congreso Uruguayo de Cardiología
Entre el 09 y el 11 de noviembre, la ciudad de Punta del Este albergó a los mejores profesionales latinoamericanos en Cardiología. Y fue durante esos 3 días de intensa actividad científica que se realizó el Simposio Conjunto SOLACI-SUC, el cual incluyó un módulo estructural (con presentaciones sobre TAVI, Mitraclip, Leaks Paravalvulares y Casos Clínicos)...
El uso del acceso radial en la angioplastia primaria crece pero aún no es muy utilizado
Hay mucha evidencia que soporta el uso del acceso radial en la angioplastia coronaria. Varios estudios randomizados demostraron la reducción del sangrado y de las complicaciones vasculares cuando se lo adopta en comparación a los pacientes tratados por acceso femoral. Incluso hay estudios y meta-análisis que sugieren que en el contexto de la angioplastia primaria...
Eficacia del stent micromallado en la angioplastia carotídea
La mayoría de las publicaciones, tanto recientes como históricas, asocian a la angioplastia carotídea con una tasa más alta de strokes (menores, pero strokes al fin) cuando se la compara con la endarterectomía carotídea en el período agudo. Sin embargo, luego de los 30 días la angioplastia y la cirugía son comparables. Muchos avances técnicos...
El fin de la aspirina para los pacientes anticoagulados que reciben angioplastia
La discusión sobre la mejor estrategia anti trombótica en pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia parecía no tener fin hasta que se publicó el estudio RE-DUAL PCI en el New England Journal of Medicine (NEJM). Este trabajo llegó para simplificar la difícil decisión entre el riesgo de eventos trombóticos y el riesgo de sangrado...
Los resultados del estudio CULPRIT-SHOCK transformarán las guías y la práctica clínica
Gentileza de la SBHCI. Luego de tratar la lesión culpable en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico, el hecho de continuar revascularizando al resto de las lesiones empeora los resultados. Este hallazgo del CULPRIT-SHOCK cambió todo lo que hacíamos con este grupo de pacientes, y sin duda modificará las guías. Tratar...
Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?
El fentanilo es un potente opiáceo que comúnmente se administra en la sala de cateterismo. Recientemente han surgido preguntas sobre la seguridad de esta droga, ya que investigaciones recientes demostraron que la administración de morfina intravenosa demora significativamente la absorción de los inhibidores orales del receptor P2Y12. El mecanismo podría ser un enlentecimiento en el...