La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

La revascularización completa mejora el pronóstico a largo plazo en síndromes coronarios agudos

Intervenir más allá de la arteria culpable durante la angioplastia se asoció a menor mortalidad, aunque este es un estudio de cohorte que debe ser confirmado con estudios randomizados. Los pacientes que se presentan cursando un infarto sin elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos parecen beneficiarse de la revascularización completa en el<a href="https://solaci.org/2018/10/31/la-revascularizacion-completa-mejora-el-pronostico-a-largo-plazo-en-sindromes-coronarios-agudos/" title="Read more" >...</a>

Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

Seguridad de diferir lesiones con iFR o FFR, tanto en pacientes estables como agudos

Globalmente diferir lesiones para revascularización es igual de seguro tanto con FFR como con iFR asociándose a una baja tasa de eventos de alrededor del 4%. Las lesiones fueron más frecuentemente diferidas cuando se utilizó iFR para la evaluación funcional que FFR. Las lesiones diferidas presentaron significativamente más eventos en los pacientes agudos que en<a href="https://solaci.org/2018/10/18/seguridad-de-diferir-lesiones-con-ifr-o-ffr-tanto-en-pacientes-estables-como-agudos/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | CorMicA trial: función coronaria en pacientes con angina y coronarias normales

La angina de pecho sin estenosis en las coronarias epicárdicas es un problema común y con varias posibles causas subyacentes. El objetivo principal de este trabajo fue testear la hipótesis de que la terapia médica estratificada y guiada por un procedimiento diagnóstico intervencionista podría mejorar los resultados. Los pacientes sin lesiones coronarias y con angina<a href="https://solaci.org/2018/10/04/tct-2018-cormica-trial-funcion-coronaria-en-pacientes-con-angina-y-coronarias-normales/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | PREPARE-CALC: aterectomía rotacional vs Cutting Balloon en lesiones calcificadas

Comparado con una predilatación convencional con balón, la aterectomía rotacional se asocia con un mayor éxito del procedimiento en lesiones groseramente calcificadas. Los balones con capacidad para modificar la placa como el Flextome Cutting Balloon o el AngioSculpt Scoring Balloon -entre otros- podrían alcanzar resultados similares a la aterectomía rotacional, aunque esto no ha sido<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-prepare-calc-aterectomia-rotacional-vs-cutting-balloon-en-lesiones-calcificadas/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent libre de polímero y struts ultrafinos vs polímero bioabsorbible

La persistencia del polímero en los DES de 1° y 2° generación para permitir la liberación de la droga se ha asociado a una respuesta inflamatoria crónica que podría estar asociada a reestenosis, neo aterosclerosis y trombosis del stent. Por dicha razón se desarrollaron los stents con polímero bioabsorbible o directamente sin polímero. Ambos siempre<a href="https://solaci.org/2018/10/02/tct-2018-sort-out-ix-stent-libre-de-polimero-y-struts-ultrafinos-vs-polimero-bioabsorbible/" title="Read more" >...</a>

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

FFR vs angiografía para guiar la cirugía de revascularización miocárdica

La mayoría de los cirujanos cardiovasculares del mundo en la práctica diaria y en los estudios randomizados (ej: Syntax o Freedom) revascularizan las lesiones mayores del 50% por angiografía convencional. Muchas de estas lesiones probablemente no sean funcionalmente significativas. Existe abrumadora evidencia a favor de la evaluación funcional de las lesiones para guiar la angioplastia<a href="https://solaci.org/2018/06/26/ffr-vs-angiografia-para-guiar-la-cirugia-de-revascularizacion-miocardica/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-des-de-2-vs-3-generacion-en-bifurcaciones-nada-nuevo-bajo-el-sol/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | Registro Sueco con Stent SYNERGY: por primera vez stent probado en angioplastia primaria

Se incluyeron 36292 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia con el stent de nueva generación SYNERGY (struts finos, polímero bioabsorbible y liberador de everolimus), de los cuales el 39.7% presentaban supradesnivel del segmento ST. Las curvas de Kaplan-Meier a 2 años de los que recibieron el stent SYNERGY vs aquellos<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-registro-sueco-con-stent-synergy-por-primera-vez-stent-probado-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | Registro SCAAR a 10 años: el FFR mejora la toma de decisiones a muy largo plazo

El registro SCAAR buscó mostrar diferencias en mortalidad a muy largo plazo cuando se utiliza la evaluación funcional de las lesiones coronarias (evaluación con FFR o con iFR) en pacientes con angina crónica estable. Entre enero de 2005 y marzo de 2015 se evaluaron 3460 pacientes que recibieron FFR/iFR para la toma de decisiones vs<a href="https://solaci.org/2018/05/23/europcr-2018-registro-scaar-a-10-anos-el-ffr-mejora-la-toma-de-decisiones-a-muy-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

TAVI en CRM previa: uno de los nuevos desafíos

El beneficio del TAVI en los pacientes de alto riesgo, riesgo prohibitivo (Clase I) o riesgo intermedio (Clase IIa) ya está demostrado, pero hay una población creciente de pacientes que presentan CRM previa y desarrollan una estenosis aórtica severa. La decisión no es sencilla, debido a la presencia de los puentes coronarios y a que<a href="https://solaci.org/2018/04/27/tavi-en-crm-previa-uno-de-los-nuevos-desafios/" title="Read more" >...</a>

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