01- Alternativas en pacientes alérgicos a la aspirina La intolerancia a la aspirina es un hecho relativamente frecuente y no existe otro antiinflamatorio no esteroideo que la reemplace. Lea más AQUÍ 02- ¿Hay una “dosis” segura para consumir carne? El consumo de carne se asocia a un pequeño pero significativo aumento de mortalidad cardiovascular y<a href="https://solaci.org/2020/03/11/lo-mas-leido-de-febrero-2/" title="Read more" >...</a>
La American College of Cardiology (ACC) ha lanzado un documento que resume las potenciales implicancias que podría tener el nuevo coronavirus identificado en Wuhan, China. Este nuevo virus fue denominado por la OMS como COVID-19. De acuerdo con los registros de la OMS existen alrededor de 93000 casos confirmados en todo el mundo, de los<a href="https://solaci.org/2020/03/04/recomendaciones-de-la-acc-con-el-nuevo-coronavirus/" title="Read more" >...</a>
Siguiendo la línea de un documento “amigable” y fácil de leer, las nuevas guías europeas sobre tromboembolismo pulmonar (TEP) no solo ofrecen un excelente cuadro resumen con los items nuevos y modificados de las del 2014, sino que además incluyen al final -y a modo de conclusión- los tips indispensables y aquellos contraindicados para tener<a href="https://solaci.org/2020/03/02/que-hacer-y-que-no-hacer-en-un-tep-segun-las-nuevas-guias-europeas/" title="Read more" >...</a>
El GLASSY es un sub-estudio pre-especificado del GLOBAL LEADERS que mostró que la monoterapia de ticagrelor luego de un mes de doble antiagregación resulta no inferior (pero tampoco superior) al tratamiento convencional en términos de eventos isquémicos. En cuanto a la seguridad, la monoterapia de ticagrelor no logró reducir los sangrados mayores comparado con la<a href="https://solaci.org/2020/01/09/monoterapia-de-ticagrelor-luego-de-un-mes-de-implantado-un-des/" title="Read more" >...</a>
Luego de una angioplastia coronaria el uso de fármacos de probada eficacia en reducir eventos mayores va declinando con el tiempo, lo que se asocia con un peor pronóstico para nuestros pacientes. A veces sin quererlo, podemos transmitir la sensación a los pacientes de que luego de implantado el stent la arteria está “curada” o<a href="https://solaci.org/2019/12/23/prevencion-secundaria-una-responsabilidad-que-no-deberiamos-delegar/" title="Read more" >...</a>
Este sub-estudio del COMPLETE utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró la frecuencia de otras lesiones vulnerables además de la lesión culpable. Esto explicaría fisiopatológicamente el beneficio de la revascularización completa observado en el estudio original. Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se benefician de la<a href="https://solaci.org/2019/11/27/aha-2019-complete-la-revascularizacion-completa-es-superior-por-tratar-otras-placas-vulnerables/" title="Read more" >...</a>
Indicar estatinas para lograr metas más agresivas de LDL en pacientes que sufrieron accidente isquémico transitorio o un stroke isquémico de origen aterosclerótico reduce significativamente los eventos cardiovasculares mayores según este trabajo presentado en las sesiones científicas del congreso AHA 2019 y publicado simultáneamente en NEJM. El estudio fue detenido prematuramente por falta de financiamiento,<a href="https://solaci.org/2019/11/26/aha-2019-treat-stroke-to-target-terapia-agresiva-con-estatinas-post-stroke/" title="Read more" >...</a>
Dos registros franceses utilizando propensity score para comparar las poblaciones sugieren que existen diferencias entre la válvula balón expandible y la auto-expandible en puntos tan duros como la mortalidad. Los únicos dispositivos aprobados por la FDA y comercialmente disponibles en los Estados Unidos son la válvula balón expandible Sapien 3 (Edwards Lifesciences) y la válvula<a href="https://solaci.org/2019/11/25/aha-2019-sapien-vs-evolut-parece-mandatorio-un-estudio-randomizado-cabeza-a-cabeza/" title="Read more" >...</a>
Este sub-estudio del GALILEO se ocupó específicamente del engrosamiento y la reducción del movimiento normal de las valvas post TAVI documentadas por tomografía 4D. Si la anticoagulación con rivaroxabán puede reducir o impedir este fenómeno era una pregunta sin respuesta hasta hoy. Los pacientes recibieron el mismo esquema que en el estudio general (rivaroxabán más<a href="https://solaci.org/2019/11/19/aha-2019-galileo-4d-rivaroxaban-y-prevencion-de-engrosamiento-y-trombosis-de-las-valvas-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
En pacientes sin una indicación formal para anticoagulación oral luego del implante exitoso de una válvula por catéter (TAVI), la estrategia de tratamiento con rivaroxabán 10 mg/día se asoció con un riesgo mayor de muerte o complicaciones tromboembólicas y, como si esto fuera poco, con un riesgo mayor de sangrado comparado con la estrategia convencional<a href="https://solaci.org/2019/11/19/aha-2019-galileo-rivaroxaban-post-tavi-otra-linda-teoria-que-se-choca-contra-la-realidad/" title="Read more" >...</a>