Título original: Long-Term Benefict of Early Pre-Reperfusion Metoprolol Administraction in Patients With Acute Myocardial Infaction. From the METOCARD-CNIC Trial. Referencia: Gonzalo Pizarro et, al. J Am Coll Cardiol 20141;63:2356-62 El infarto anterior con supradesnivel del segmento ST tiene una alta morbi-mortalidad, tanto en su fase aguda como también después por la presencia de insuficiencia...
3 a 6 meses de doble anti agregación luego de un DES disminuyen el sangrado y no aumentan la mortalidad ni los infartos.
Título originial: Meta-analysis of randomized clinical trials comparing short term -vs- long term dual antiplatelet therapy following drug eluting stents. Referencia: El-Hayek G et al. Am J Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Este meta análisis analizó los datos de 4 estudios randomizados y controlados (EXCELLENT, PRODIGY, RESET y OPTIMIZE) incluyendo un total de 8157 pacientes...
El acceso radial es una alternativa viable en el infarto complicado con shock cardiogénico
Título original: Arterial access site utilization in cardiogenic shock in the United Kingdom: Is radial access feasible? Referencia: Mamas A. Mamas, et al. Am Heart J 2014;167:900-08 El shock cardiogénico en el contexto de un infarto agudo de miocardio se asocia a una alta mortalidad, presentando aproximadamente un 10% de complicaciones hemorrágicas mayores. El...
Infusión de células mononucleares de médula ósea en el infarto agudo, meta-análisis de todo lo publicado hasta la fecha.
Título original: Intracoronary stem cell infusion after acute myocardial infarction: a meta-analysis and update on clinical trials. Referencia: de Jong R, Houtgraaf JH, Samiei S, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Este meta-análisis incluyó 30 estudios randomizados realizados entre julio 2002 y septiembre 2013 con un total de 2037 pacientes cursando...
Diferir el implante de stent en la angioplastia primaria podría disminuir el riesgo de no reflow y reducir el tamaño del infarto.
Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referencia: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. La fisiopatología del fenómeno de no reflow involucra la obstrucción de la microvasculatura secundaria a la embolización de...
La angioplastia de múltiples vasos en el infarto agudo de miocardio mejora el pronóstico
Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referencia: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81 La presencia de lesiones de múltiples vasos está presente en alrededor del 50% de los pacientes que son referidos a angioplastia primaria. La estrategia...
Arteria culpable solamente vs revascularización completa en Infarto con supradesnivel del segmento ST. La discusión continúa.
Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referencia: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press. La angioplastia primaria es la estrategia preferida de reperfusión en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del...
Bivalirudina, efectiva en la fase pre-hospitalaria del infarto
Título original: Bivalirudin Started during Emergency Transport for Primary PCI. Referencia: Philippe G. Steg, et;al. NEJM 2013; Octubre 30:1-11 La angioplastia primaria es el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio dentro de las 12 primeras horas del comienzo de los síntomas y los resultados han ido mejorando a través del tiempo...
La reducción en el tamaño del infarto a 30 días podría traducirse en beneficio clínico al año
Título original: Intralesional abciximab and thrombus aspiration in patients with large anterior myocardial infarction: One-year results from the INFUSE-AMI trial. Referencia: Stone GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print. La infusión intra coronaria de Abciximab sumado a la tromboaspiración parecería mejorar los resultados al año en los pacientes que recibieron angioplastia...
Tromboaspiración en infarto agudo, sin beneficio a 30 días.
Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Uno de los mayores desafíos de la angioplastia primaria es reestablecer el flujo coronario normal. La tromboaspiración es un procedimiento relativamente simple, rápido y barato que puede mejorar el flujo y la...