Sorpresivo pronóstico para los infartos con coronarias normales

Las troponinas ultrasensibles hicieron que todos fueran infartos; la 4° definición universal aclara las cosas

¿Infarto de miocardio o injuria miocárdica? La 4° definición universal de infarto (una actualización de la del 2012) llega para dejarnos en claro que no todas las elevaciones de las troponinas cardíacas representan un infarto agudo de miocardio. Esta actualización fue presentada hace pocos días durante el congreso de la ESC en Munich y publicada<a href="https://solaci.org/2018/09/19/las-troponinas-ultrasensibles-hicieron-que-todos-fueran-infartos-la-4-definicion-universal-aclara-las-cosas/" title="Read more" >...</a>

ESC 2018 | CULPRIT-SHOCK: los resultados a 1 año continúan soportando tratar solo la arteria culpable

El aumento de la tasa de revascularización y la insuficiencia cardíaca no justifican la ventaja en términos de mortalidad precoz que tiene tratar solo la arteria culpable en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico. El seguimiento a un año del CULPRIT-SHOCK refuerza la idea de tratar solo la arteria responsable del<a href="https://solaci.org/2018/08/27/esc-2018-culprit-shock-los-resultados-a-1-ano-continuan-soportando-tratar-solo-la-arteria-culpable/" title="Read more" >...</a>

AINES y riesgo de sangrado en pacientes con fibrilación auricular

El uso de anti-inflamatorios no esteroides (AINES) es muy frecuente y muchos son de venta libre, pero pueden exponer a un sangrado potencialmente peligroso a los pacientes con fibrilación auricular que se encuentren recibiendo Warfarina o Dabigatran. La combinación es una suerte de “tormenta perfecta” teniendo en cuenta que la fibrilación auricular es la arritmia<a href="https://solaci.org/2018/07/23/aines-y-riesgo-de-sangrado-en-pacientes-con-fibrilacion-auricular/" title="Read more" >...</a>

Terapia endovascular en stroke: mucha evidencia y pocos operadores entrenados

Hoy la terapia endovascular es considerada un cuidado estándar en el stroke isquémico agudo que es causado por la oclusión de un vaso grande. El tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión surge como el factor más determinante de buenos resultados clínicos, incluso de manera más contundente que en el infarto agudo<a href="https://solaci.org/2018/07/03/terapia-endovascular-en-stroke-mucha-evidencia-y-pocos-operadores-entrenados/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | Registro Sueco con Stent SYNERGY: por primera vez stent probado en angioplastia primaria

Se incluyeron 36292 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia con el stent de nueva generación SYNERGY (struts finos, polímero bioabsorbible y liberador de everolimus), de los cuales el 39.7% presentaban supradesnivel del segmento ST. Las curvas de Kaplan-Meier a 2 años de los que recibieron el stent SYNERGY vs aquellos<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-registro-sueco-con-stent-synergy-por-primera-vez-stent-probado-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

Los datos combinados de los mayores trabajos publicados últimamente (FAME 2, Compare-Acute, y DANAMI3-PRIMULTI) concluyen en una diferencia significativa a favor del FFR en end point duros. La revascularización coronaria guiada por reserva fraccional de flujo reduce el riesgo de muerte e infarto comparado con la terapia médica óptima en pacientes con enfermedad coronaria estable<a href="https://solaci.org/2018/05/23/europcr-2018-el-ffr-reduce-la-muerte-y-el-infarto-comparado-con-el-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>

El éxito en las CTO reduce la isquemia residual local y a distancia

Revascularización híbrida o cirugía convencional, la historia todavía se está escribiendo

La revascularización híbrida parece tener resultados similares a la cirugía de revascularización miocárdica convencional a 5 años, aunque lo publicado hasta ahora parece ser insuficiente como para tener una respuesta definitiva. Este nuevo trabajo que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intv tiene resultados promisorios en pacientes seleccionados con enfermedad de múltiples vasos,<a href="https://solaci.org/2018/05/04/revascularizacion-hibrida-o-cirugia-convencional-la-historia-todavia-se-esta-escribiendo/" title="Read more" >...</a>

NOTION: los resultados a 5 años de TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo son promisorios

A 5 años no se observaron diferencias en mortalidad por cualquier causa, stroke, infarto agudo de miocardio o todos estos eventos combinados en pacientes añosos pero de bajo riesgo que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía convencional. Estos resultados no son para nada sorprendentes de acuerdo a los reportes de los años<a href="https://solaci.org/2018/03/28/notion-los-resultados-a-5-anos-de-tavi-vs-cirugia-en-pacientes-de-bajo-riesgo-son-promisorios/" title="Read more" >...</a>

ACC 2018 | SMART-DATE: 6 meses de doble antiagregación es poco tiempo en SCA

Este trabajo comparó 6 vs 12 o más meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que habían ingresado cursando un síndrome coronario agudo (SCA) y que recibieron DES contemporáneos y no encontró diferencias en el end point primario combinado. Sin embargo, al analizar los componentes del end point primario por separado se observaron más<a href="https://solaci.org/2018/03/28/acc-2018-smart-date-6-meses-de-doble-antiagregacion-es-poco-tiempo-en-sca/" title="Read more" >...</a>

Sorpresivo pronóstico para los infartos con coronarias normales

Los síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST son típicamente provocados por la oclusión trombótica de una arteria coronaria debido a la ruptura de una placa aterosclerótica. Más allá de lo típico, existe una proporción significativa de pacientes que se presentan clínicamente de la misma manera pero no tienen evidencias de enfermedad coronaria obstructiva.<a href="https://solaci.org/2018/02/28/sorpresivo-pronostico-para-los-infartos-con-coronarias-normales/" title="Read more" >...</a>

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infarto agudo do miocárdio