Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Los comienzos del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR) estuvieron marcados por altas tasas de complicaciones vasculares en relación al elevado diámetro de los dispositivos usados (por ejemplo, 22-24 Fr. en los primeros PARTNER) y a la menor experiencia de los operadores, que suele acompañar los comienzos de toda nueva...
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Es extenso y conocido el debate con respecto la relación entre el volumen del operador y los desenlaces. Esto tiene promotores, detractores y muchos años de evolución. En la actualidad, las sociedades de cardiología intervencionista de todo el mundo clasifican a un centro como de “alto” o “bajo” volumen...
Este trabajo estudia la evolución cognitiva luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Estudios previos pequeños reportaron resultados dispares sobre la función cognitiva post-TAVI. Se incluyeron prospectivamente 229 pacientes de 70 años o más que recibieron TAVI y fueron evaluados con el Mini Mental Test antes del procedimiento y seis meses después. Se...
Hay poca evidencia sobre la seguridad y la eficacia de las plataformas bioabsorbibles (BVS) para el tratamiento de una oclusión total crónica. Este registro multicéntrico incluyó pacientes consecutivos con oclusiones totales crónicas que recibieron BVS (Absorb; Abbott Vascular) o stents farmacológicos de 2° generación (DES). El end point primario del estudio fue la...
Las guías recomiendan que la endarterectomía carotídea debería realizarse dentro de las dos semanas del evento neurológico en pacientes con estenosis carotídea sintomática. Dado que el registro suizo mostró que los pacientes tratados dentro de los primeros días de un accidente isquémico transitorio o un stroke tienen un riesgo incrementado de muerte o stroke peri-operatorios,...
SENTINEL Uno de los nuevos dispositivos evaluados en el London Valves fue el Sentinel, que consiste en dos filtros independientes. Uno de mayor tamaño, que se posiciona en el tronco braquiocefálico, y otro más pequeño para la carótida izquierda. El estudio incluyó 22 pacientes y se pudo colocar el filtro en posición en 20 de...
El objetivo de este trabajo fue evaluar si el monto de trombos residuales luego de una tromboaspiración manual puede afectar el resultado de la angioplastia primaria en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST. Los estudios más recientes sobre tromboaspiración fallaron en mostrar un beneficio clínico en pacientes con supradesnivel...
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Desde 1990 la vía radial ha ido ganando cada vez más terreno hasta convertirse, en la actualidad, en la vía de elección en la mayoría de las salas de intervencionismo endovascular. Una de las pocas complicaciones asociadas a esta vía es la oclusión de la arteria radial. Esta...
En pacientes con enfermedad vascular periférica sintomática, el balón liberador de paclitaxel mostró una eficacia superior a 3 años al balón convencional y además mostró muy buenos resultados al año cuando fue testeado en el mundo real fuera de los estrictos criterios de inclusión y exclusión de los trials. Tanto el IN.PACT SFA Trial...
En Latinoamérica y el Caribe, miles de personas se hallan sin cobertura médica ni recursos económicos que les permitan acceder, en el caso de necesitarlo, a un procedimiento cardiovascular diagnóstico y/o terapéutico percutáneo. El Programa SOLidario de SOLACI tiene como objetivo central facilitar a estos pacientes la realización de esos procedimientos en centros médicos...