El agrandamiento de la aurícula izquierda con o sin fibrilación auricular (FA), la ausencia de degeneración valvular y la insuficiencia cardiaca con función conservada han sido identificados recientemente como insuficiencia mitral (IM) funcional auricular. Este subtipo de IM secundaria en la actualidad parece estar subdiagnosticada, y la necesidad de tratamiento en la población general sería...
EuroPCR 2022 | Desenlaces del mundo real sobre la reparación tricuspídea borde a borde: Resultados a 30 días del estudio TriClip bRight
Se realizó este estudio para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento con dispositivo TriClip (colocación de clips borde a borde) en pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) severa, con persistencia sintomática a pesar de tratamiento médico y con elevado riesgo quirúrgico. Es un estudio prospectivo multicéntrico, de una sola rama, en el cual se incluyeron...
EuroPCR 2022 | MitraBridge: evolución a dos años
La prevalencia de insuficiencia cardíaca avanzada está en aumento y alrededor del 20% o más de los que entran en lista de espera fallecen. Muchos de ellos presentan insuficiencia mitral severa y el tratamiento con MitraClip ha dado resultados muy alentadores a 12 meses, pero más allá de ese período no contamos con evidencia disponible....
EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía
En este trabajo presentado en el EuroPCR 2022 se realizó un análisis del pool de los estudios PARTNER en el que se incluyeron 1974 pacientes a los que se les había realizado un ecocardiograma completo. El riesgo para cirugía fue del 17.3% extremo/inoperable, 54.3% intermedio y 28.4% bajo. El 60% recibió TAVI y el resto...
¿Es importante el gradiente medio elevado luego de la estrategia borde a borde?
El tratamiento borde a borde de la válvula mitral es actualmente una alternativa válida a la cirugía en la insuficiencia mitral. Los diferentes estudios han tomado la insuficiencia mitral residual como parámetro de éxito, pero poco se ha investigado sobre el gradiente residual al finalizar el procedimiento. Lo que se ha publicado es que un...
En octogenarios de alto riesgo para cirugía la estrategia borde a borde es favorable
El prolapso de la válvula mitral es la causa más frecuente de insuficiencia mitral y se asocia a internaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad. En la actualidad el tratamiento de elección es la cirugía de reparación mitral en aquellos pacientes que no presentan alto riesgo. La estrategia percutánea borde a borde (B-B) ha demostrado su...
Falla del MitraClip: ¿qué hacemos?
En la actualidad, la terapia borde a borde con MitraClip ha demostrado su eficacia y seguridad para el tratamiento de pacientes con insuficiencia mitral degenerativa o funcional y que son de alto riesgo para la cirugía. Sin embargo, las complicaciones relacionadas al dispositivo aún persisten (pese a que son cada vez menos frecuentes por la...
Endocarditis infecciosa en TAVI ¿Cuál es el mejor tratamiento?
La tasa de endocarditis infecciosa (EI) luego del TAVI es de alrededor del 0.7% – 3.4%, dependiendo de los diferentes análisis y siendo similar a la cirugía. En los pacientes a los que se les realizó cirugía, cerca del 50% recibió un recambio valvular; en el TAVI, la cifra es menor, posiblemente por las características...
Lo más importante de 2021 en cardiopatía estructural
En el último año se han sumado muchísimas nuevas informaciones en el ámbito de la cardiopatía estructural, las cuales han modificado prácticas, sembrado nuevas hipótesis, o simplemente han dado mayor sustento a la evidencia ya existente. En esta nueva selección editorial, compartimos los trabajos más significativos del año pasado para que se mantenga actualizado en...
Los 10 artículos científicos más leídos en 2021 sobre cardiopatía estructural
Se termina un nuevo año y en SOLACI repasamos los trabajos más leídos de nuestra web en un tópico muy importante como lo es el de la cardiopatía estructural. Sigamos aprendiendo juntos. Lo más leído en cardiopatía estructural 01- El reclamo de los cirujanos en estenosis aórtica de bajo riesgo Estudios recientes que incluyeron pacientes...