Título original: Risk of major adverse cardiac events following noncardiac surgery in patients with coronary stents. Referencia: Hawn MT et al. JAMA 2013;DOI:10.1001 En los pacientes a los que se les realizó una cirugía no cardíaca y tenían el antecedente de una angioplastia coronaria con stent dentro de los 2 años no se observó...
Otorgar el alta durante el fin de semana post cirugía cardíaca no se asocia a re-internaciones
Según este nuevo trabajo (que será próximamente publicado en Ann Thorac Surg), otorgar el alta a un paciente post cirugía cardíaca durante el fin de semana o feriado no se asocia a una mayor tasa de re-internaciones en comparación con los pacientes que abandonan el hospital durante los días de semana. Un total de 4877...
ACC 2018 | Riesgo de infarto en cirugías no cardíacas
Uno de cada cinco pacientes que presentan un infarto peri operatorio durante una cirugía no cardíaca deben ser re-internados dentro de los 30 días y uno de cada siete muere dentro de este mismo período de acuerdo a este nuevo estudio presentado en las sesiones científicas del ACC 2018 y publicado simultáneamente en Circulation. Estos...
AAS durante cirugías no cardíacas: solamente en pacientes con angioplastia previa
Un nuevo análisis del estudio POISE-2 sugiere que la aspirina no debería ser suspendida previamente a una cirugía no cardíaca en pacientes con antecedentes de angioplastia coronaria, incluso aunque la misma se hubiese realizado varios años antes. Aquellos pacientes con historia de angioplastia coronaria que necesitan una cirugía cardíaca es más probable que se beneficien...
TRICS III: la transfusión restrictiva resultó no inferior a la liberal en pacientes que reciben cirugía cardíaca
Un gran estudio conducido en 19 países ha mostrado que la política restrictiva con las transfusiones de glóbulos rojos durante la cirugía cardíaca es igual de efectiva y segura que una política más liberal. El TRICS III enroló 5243 pacientes y fue presentado en las sesiones científicas del congreso de la American Heart Association (AHA)...
SIRS Trial: La metilprednisolona no disminuye la mortalidad y aumento el riesgo de infarto en pacientes sometidos a cirugía cardíaca
La cirugía cardíaca con circulación extracorpórea resulta en una respuesta inflamatoria del organismo que generalmente está asociada con evolución adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaría esta respuesta aunque el beneficio no está documentado. Se randomizaron 7507 pacientes con una cirugía cardíaca planeada a metilprednisolona o placebo con el objetivo primario de evaluar la mortalidad...
Daño miocárdico en MAC
La calcificación del anillo mitral (MAC) afecta a entre el 8% y el 23% de la población, siendo más frecuente en mujeres y en pacientes con insuficiencia renal. Este fenómeno se caracteriza por un aumento de la fibrosis en el anillo valvular, pudiendo extenderse y afectar las valvas mismas. La presencia de MAC se asocia...
Evolución del daño miocárdico en el MitraClip
La insuficiencia mitral degenerativa es una enfermedad que afecta al aparato mitral y que se relaciona con insuficiencia severa. Actualmente, la cirugía es el tratamiento de elección para pacientes de bajo riesgo. En muchos casos, esta enfermedad afecta a pacientes mayores y/o con alto riesgo quirúrgico, siendo el tratamiento borde a borde una excelente alternativa....
Resultados a 2 años del reemplazo mitral percutáneo con la válvula Intrepid
La insuficiencia mitral (IM) severa se asocia con un deterioro progresivo de la función ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca, renal y aumento de la mortalidad. Se indica el tratamiento médico completo a dosis máximas y la cirugía. Para aquellos con alto riesgo o deterioro de la función ventricular, el tratamiento borde a borde ha demostrado ser...
Pacientes con antecedente de cirugía de revascularización miocárdica y un nuevo evento de SCA no ST ¿Estrategia invasiva rutinaria?
Múltiples estudios respaldan el uso de un enfoque invasivo temprano en pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA no ST). Este beneficio de una estrategia invasiva sobre la conducta expectante ha sido demostrado en estudios aleatorizados y meta-análisis. Los pacientes con antecedentes de cirugía de revascularización miocárdica (CRM) representan...