No existía hasta hoy la evidencia que justificara el implante precoz de un filtro en vena cava para reducir el riesgo de tromboembolismo pulmonar en pacientes con trauma severo que tienen contraindicación para anticoagulación profiláctica. Este artículo, que será publicado próximamente en NEJM nos trae la evidencia y hay que rendirse a ella. El implante<a href="https://solaci.org/2019/07/16/filtro-en-vena-cava-para-todos-los-pacientes-post-trauma-severo/" title="Read more" >...</a>
El 31 de julio de 2019 se realizará en el Hospital Sirio Libanés de São Paulo el II Simposio Internacional sobre Innovaciones en el Tratamiento de las Enfermedades Coronarias y Estructurales. Este evento busca proporcionar una mejor comprensión de las indicaciones y estrategias clínicas e intervencionistas de afecciones cardíacas complejas, tales como obstrucciones del tronco<a href="https://solaci.org/2019/07/15/ii-simposio-internacional-de-innovaciones-en-el-tratamiento-de-las-enfermedades-coronarias-y-estructurales/" title="Read more" >...</a>
En este trabajo -especialmente diseñado para comparar a la angioplastia con la cirugía en pacientes con lesión de tronco de la coronaria izquierda y un score de Syntax bajo o intermedio- los eventos a 30 días y 3 años de los stents liberadores de everolimus vs la cirugía de revascularización miocárdica fueron consistentes tanto en<a href="https://solaci.org/2019/05/08/sorprenden-los-datos-del-excel-en-diabeticos-con-lesion-de-tronco/" title="Read more" >...</a>
Ambos estudios siguieron por más de 5 años a pacientes con estenosis aórtica severa que habían recibido reemplazo por catéter (TAVI). Las dos encontraron una tasa muy baja de degeneración o falla significativa de las válvulas. Si bien los datos a largo plazo sobre la degeneración de las válvulas implantadas por catéter son escasos, el<a href="https://solaci.org/2019/02/11/notion-y-uk-tavi-reportan-muy-buenos-resultados-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
En este estudio observacional a largo plazo de una gran cohorte de pacientes contemporáneos con estenosis aórtica, el síncope demuestra ser por primera vez una amenaza oculta y subestimada de esta patología y se asocia con un peor pronóstico luego del recambio. Es muy interesante el dato de que otros síntomas o signos primarios de<a href="https://solaci.org/2019/02/08/un-sintoma-subestimado-en-la-estenosis-aortica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Con el desarrollo de nuevas válvulas para TAVI y la mayor experiencia de los operadores se han disminuido significativamente los leaks paravalvulares. No obstante, otro de los desafíos actuales es la aparición de un nuevo bloqueo completo de rama izquierda (NBCRI) y la necesidad de marcapaso definitivo (MCPD). El impacto<a href="https://solaci.org/2019/01/16/el-bloqueo-completo-de-rama-izquierda-y-la-necesidad-de-marcapasos-aparecen-como-un-gran-desafio-para-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
La anterior generación de la válvula balón expandible (Sapien XT) se asoció a menor leak paravalvular que la válvula autoexpandible en los pacientes con anillo más grande (aunque esto no se reprodujo en los pacientes con anillos más pequeños). La nueva generación de la válvula autoexpandible (Evolut R) mejoró significativamente el sellado en pacientes con<a href="https://solaci.org/2018/12/28/balon-expandible-vs-autoexpandible-cada-valvula-para-su-anillo/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ya es un tratamiento estándar para los pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con un riesgo quirúrgico extremo, alto o intermedio. Este trabajo prospectivo y multicéntrico incluyó pacientes de bajo riesgo (Feasibility of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic, Severe Aortic Stenosis) y fue aprobado<a href="https://solaci.org/2018/11/07/tavi-en-bajo-riesgo-con-cero-mortalidad-y-cero-stroke/" title="Read more" >...</a>
Este análisis sistemático midió la presión intracoronaria en las diferentes fases del ciclo cardíaco y la velocidad de flujo en pacientes con estenosis aórtica severa y enfermedad coronaria para los que se tenía planeado un reemplazo valvular por catéter (TAVI). La idea era conocer cómo impacta la estenosis aórtica sobre: 1) el flujo en sus<a href="https://solaci.org/2018/10/29/que-usar-para-medir-funcionalmente-una-lesion-coronaria-en-el-contexto-de-estenosis-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
SOLACI agradece profundamente a los casi 30 profesionales que enviaron valioso casos clínicos para el Concurso de Jóvenes Cardiólogos. A continuación, compartimos los casos seleccionados. 1 – Primer caso publicado de valve in valve tricuspideo por vía percutánea en México. Dra. Abril Alejandra Gutierrez Balcazar (México). 2 – Valve in valve en insuficiencia aortica Dr.<a href="https://solaci.org/2018/10/11/jornadas-peru-estos-son-los-casos-seleccionados-para-participar-en-el-concurso-de-jovenes-cardiologos/" title="Read more" >...</a>