La injuria renal aguda es una complicación común luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y se asocia a un aumento de la mortalidad tanto agudo como a largo plazo. En pacientes que reciben angioplastia coronaria forzar la diuresis con una hidratación controlada ha mostrado reducir la incidencia de injuria renal aguda en casi...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Como todos sabemos, el TAVI está avanzando fuertemente en los pacientes de bajo riesgo, pero además del análisis de los eventos más importantes, también se está estudiando cada vez con más intensidad el confort que otorga cada procedimiento, no solo a nivel hospitalario sino también al año. En este estudio...
Gentileza de la SBHCI. Este interesante trabajo presentado en el TCT 2019 y publicado simultáneamente en Am J Cardiol nos dice que la angioplastia en lesiones estables no parece bajar el riesgo en pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). A no ser que los pacientes tengan síntomas, la...
Gentileza de la SBHCI. Los resultados a 2 años del PARTNER 2A mostraron que el implante por catéter de la válvula aórtica tiene un resultado similar al de la cirugía en pacientes con estenosis aórtica y riesgo quirúrgico intermedio. Faltaban datos a más largo plazo tanto clínicos como de función de la prótesis. Ahora en...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estenosis aórtica está presente en el 12% de los >75 años aproximadamente. De ellos, en el 3% – 4% es severa. El TAVI ha demostrado ya su beneficio en los pacientes de riesgo prohibitivo, de alto riesgo e intermedio. En la actualidad, en los de bajo riesgo contamos con...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado su beneficio y está avanzando cada vez más a poblaciones de menos riesgo, pero en la actualidad la limitación (quizás la más importante en válvulas aórticas tricúspides) es la necesidad de marcapaso definitivo (MCPD), especialmente en válvulas autoexpandibles, como fue demostrado en los recientes estudios de...
Carta del Dr. José Armando Mangione, Presidente de SOLACI. Estimados Colegas, Solicitamos con gentileza su participación para responder un cuestionario sobre las prácticas contemporáneas de TAVI en los centros de América Latina (LATAM). Se trata de un cuestionario desarrollado para el estudio WRITTEN, un estudio que evaluó las prácticas de TAVI en 250 centros del mundo...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las válvulas aórticas bicúspides (VAB) representan un pequeño grupo y no han sido incluidas en los grandes estudios de TAVI, ya que presentan una morfología diferente y calcificación asimétrica, pudiendo presentar más regurgitación paravalvular y un posicionamiento más impreciso. Entre 2012 y 2016 se incluyeron 475.315 pacientes en el National...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. No está clara aún cuál es la verdadera incidencia de la enfermedad vascular periférica (EVP) en el TAVI. Diferentes reportes la sitúan entre el 10%-46%, pero está demostrado que impacta en forma negativa en su evolución. Se analizaron 51.685 pacientes que recibieron TAVI. De ellos, 12.740 presentaban EVP (24.6%). Los...
Este nuevo consenso publicado esta semana en J Am Coll Cardiol nos da un algoritmo de tratamiento sobre cómo manejar los trastornos de conducción luego del implante de una válvula aórtica por catéter. Este consenso tiene la intención de reducir las potenciales muertes por trastornos de conducción post TAVI y, a la vez, reducir los...