Título original: Prasugrel in Clopidogrel Nonresponders Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (RECLOSE-3 study). Referencia: Valenti R, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Oct;8(12):1563-70. Los pacientes que no responden al clopidogrel tienen mayor riesgo de eventos (muerte cardiovascular y trombosis del stent) comparados con los pacientes que sí responden. Los estudios publicados hasta la fecha han fallado...
Título original: Individualizing Treatment Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Percutaneous Coronary Intervention: An Analysis from the DAPT Study. Presentador: Yeh RW. La duración óptima de la terapia anti plaquetaria doble para pacientes que han recibido stents empieza a estar más clara, si bien un nuevo método de puntuación (la escala DAPT) podría a ayudar...
Este es un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico que utilizó tomografía de coherencia óptica (OCT) y medición de reserva fraccional de flujo (FFR) antes y después de la angioplastia. Se realizó seguimiento intrahospitalario, al mes, 6 meses y un año. Antes de realizar el OCT, la estrategia planeada fue registrada y los operadores fueron libres...
Este estudio multicéntrico, prospectivo, controlado y randomizados fue diseñado para evaluar la no inferioridad de la angioplastia guiada por optical frequency domain (OFDI) en comparación con el IVUS. Se incluyeron 800 pacientes electivos randomizados 1:1. El diámetro del stent en el grupo IVUS fue mayor que en el grupo OFDI (p=0.03). La angiografía post implante...
Estudio prospectivo, multicéntrico, randomizado y doble ciego que evaluó la infusión endovenosa de TRO40303 vs placebo administrado inmediatamente antes de la dilatación con balón de la arteria culpable durante la angioplastia primaria. Se evaluó la extensión del infarto con los niveles de CK Mb y troponina sumado a imágenes de resonancia magnética. Se incluyeron 163...
La inhibición plaquetaria es fundamental en la reducción del riesgo aterotrombótico a corto y largo plazo luego de un síndrome coronario agudo, especialmente si el paciente ha recibido angioplastia coronaria. Hay pocos datos disponibles del mundo real en cuanto a la seguridad y eficacia del clopidogrel vs prasugrel en este contexto clínico. En este registro...
Existen hipótesis clínicas de que la hipotermia sistémica (≤34.9) podría reducir el tamaño del infarto si se establece antes de la reperfusión. El lavaje peritoneal tiene un perfil de seguridad bien establecido y dado el gran área de superficie del intestino podría provocar una rápida hipotermia reduciendo el tamaño del infarto. El objetivo de este...
Este trabajo incluyó 201 pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST y los randomizó a la utilización de tomografía de coherencia óptica (OCT) vs la angiografía convencional para realizar el procedimiento. El grupo guiado por OCT utilizó más stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) y mayor presión de liberación. Durante...
Este trabajo randomizado, de un único centro con consentimiento obtenido post randomización comparó la utilización de bivalirudina vs heparina con la utilización de inhibidores de la glicoproteína solo de rescate en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST. El objetivo primario de eficacia fue un combinado de muerte, accidente cerebrovascular, re infarto y...
Comentario editorial: La enfermedad coronaria estable continúa siendo un escenario donde la intervención coronaria percutánea (ICP) presenta aristas no aclaradas. En un estudio realizado en 28 centros de Europa y Estados Unidos se diseñó un modelo donde a todos los pacientes incorporados en forma consecutiva (all comers trial, para evitar un sesgo de selección) se...