TCT 2017 | Estudio TRI-REPAIR y estudio FORMA: nuevos dispositivos para la “válvula olvidada”

Gentileza de la SBHCI. Dos nuevos tratamientos por catéter para la insuficiencia tricuspídea severa o masiva funcional han mostrado buenos resultados a 30 días según sus respectivos estudios de factibilidad. Olvidada por un largo tiempo, la válvula tricúspide está tomando notoriedad a medida que surge información que relaciona la insuficiencia de la misma con un<a href="https://solaci.org/2017/11/03/tct-2017-estudio-tri-repair-y-estudio-forma-nuevos-dispositivos-para-la-valvula-olvidada/" title="Read more" >...</a>

El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) surgió como una estrategia de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica inoperable o de alto riesgo quirúrgico, pero se ha expandido para aquellos añosos con riesgo intermedio. La expansión a grupos de menor riesgo se debe tanto a la mayor experiencia de los operadores (que superaron la curva<a href="https://solaci.org/2017/10/26/el-estudio-source-3-confirma-los-buenos-resultados-de-la-valvula-sapien-3-a-un-ano-de-seguimiento/" title="Read more" >...</a>

Predicción de mortalidad en TAVI - Marcapaso

Un simple electrocardiograma basta para predecir mortalidad en TAVI

Las alteraciones de la conducción, como el  nuevo bloqueo de rama izquierda, el bloqueo auriculo-ventricular y la necesidad de marcapaso siguen siendo una de las complicaciones más frecuentes del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Las nuevas generaciones de válvulas no han logrado -en su mayoría- reducir significativamente las alteraciones eléctricas, e incluso algunas modificaciones<a href="https://solaci.org/2017/08/28/un-simple-electrocardiograma-basta-para-predecir-mortalidad-en-tavi/" title="Read more" >...</a>

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es mucho menos invasivo que el reemplazo quirúrgico. Esto trae aparejado una sustancial reducción en el sangrado (hasta un 60% menos). Sin embargo, un sangrado clínicamente relevante todavía ocurre en uno de cada cuatro pacientes que reciben TAVI, lo cual se asocia a morbilidad y mortalidad.   Hay<a href="https://solaci.org/2017/08/18/sangrado-y-mortalidad-en-el-reemplazo-valvular-aortico-por-cateter/" title="Read more" >...</a>

El deterioro de las válvulas por catéter es raro y no debería impedir el avance a poblaciones más jóvenes

La durabilidad -o mejor aún, la falta de deterioro- continúa siendo un punto de discusión en el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), especialmente ahora que se está explorando como una opción real para pacientes más jóvenes. Un reciente meta-análisis publicado ofrece algo más de evidencia y sugiere que el deterioro del TAVI es probablemente<a href="https://solaci.org/2017/08/10/el-deterioro-de-las-valvulas-por-cateter-es-raro-y-no-deberia-impedir-el-avance-a-poblaciones-mas-jovenes/" title="Read more" >...</a>

El reemplazo transcatéter en válvulas bicúspides suma evidencia pero continúan los desafíos

Con el aumento de la experiencia, el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se va expandiendo hacia diferentes poblaciones y anatomías. Este trabajo compara los resultados clínicos y técnicos de los pacientes con estenosis aórtica bicúspide vs los pacientes con válvulas tricúspides del registro “Bicuspid AS TAVR multicenter registry”.   Los resultados de 561 pacientes<a href="https://solaci.org/2017/06/30/el-reemplazo-transcateter-en-valvulas-bicuspides-suma-evidencia-pero-continuan-los-desafios/" title="Read more" >...</a>

CENTERA: Resultados de la nueva válvula autoexpandible

Gentileza de la SBHCI. Este nuevo dispositivo tiene la ventaja de tener una menor altura, lo cual reduce la chance de oclusión coronaria. El sistema de entrega es totalmente motorizado y la válvula puede ser reposicionada. Además, el introductor es de “14 F” para todos los tamaños de válvula (23, 26 y 29mm).   Se<a href="https://solaci.org/2017/05/19/centera-resultados-de-la-nueva-valvula-autoexpandible/" title="Read more" >...</a>

REPRISE III: Lotus y CoreValve se miden en pacientes de alto riesgo o inoperables

La eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ya está demostrada, sin embargo, una de las limitaciones de la técnica es el implante sub óptimo y la insuficiencia paravalvular. El sistema Lotus es un dispositivo totalmente reposicionable y recuperable con expansión mecánica controlada. Esta posee un sello adaptable para minimizar la insuficiencia paravalvular, no<a href="https://solaci.org/2017/05/18/reprise-iii-lotus-y-corevalve-se-miden-en-pacientes-de-alto-riesgo-o-inoperables/" title="Read more" >...</a>

TAVI en pacientes de riesgo intermedio ¿Es igual de eficaz que la cirugía de reemplazo aórtico?

Gentileza del Dr. Carlos Fava El TAVI ha demostrado su beneficio en los pacientes de alto riesgo o de riesgo extremo. Asimismo, viene avanzando aceleradamente en los de riesgo intermedio, e insinuándose en los de bajo riesgo. Sin embargo, su real beneficio es aún puesto en duda en diferentes sectores de la comunidad médica.  <a href="https://solaci.org/2017/05/02/tavi-en-pacientes-de-riesgo-intermedio-es-igual-de-eficaz-que-la-cirugia-de-reemplazo-aortico/" title="Read more" >...</a>

¿Cirugía o TAVR en riesgo moderado? Estos son los resultados del estudio SURTAVI

Gentileza Dr. Gustavo Leiva. El reemplazo por catéter de válvula aórtica (TAVR) con el uso de prótesis autoexpandible es superior al tratamiento médico en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática y riesgo prohibitivo de cirugía de reemplazo valvular. En los pacientes considerados de alto riesgo, el TAVR puede ser una alternativa a la cirugía.  <a href="https://solaci.org/2017/04/05/cirugia-o-tavr-en-riesgo-moderado-estos-son-los-resultados-del-estudio-surtavi/" title="Read more" >...</a>

insuficiência aórtica