Título original: Stent thrombosis with second-generation drug-eluting stents compared with bare-metal stents: Network meta-analysis of primary percutaneous coronary intervention trials in ST-segment–elevation myocardial infarction. Referencia: Circ Cardiovasc Interv. 2013; Epub ahead of print. Para comparar la seguridad y eficacia de los stents farmacológicos (DES) de 2° generación vs los stents convencionales (BMS) en el...
Angioplastia o tratamiento médico en pacientes con isquemia documentada
Título original: Percutaneous coronary intervention outcomes in patients with stable obstructive coronary artery disease and myocardial ischemia: A collaborative meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. Referencia: Stergiopoulos K el al. JAMA Intern Med 2013; DOI:10.1001/jamainternmed.2013 El monto de isquémico en pacientes con enfermedad coronaria estable está asociado a peor pronóstico. Sin embargo, no está...
Dispositivos de cierre percutáneo en angioplastia coronaria, el beneficio es para los pacientes obesos
Título original: Comparative safety of vascular closure devices and manual closure among patients having percutaneous coronary intervention. Referencia: Gurm HS et al. Ann Intern Med. 2013; Epub ahead of print. El uso de dispositivos de cierre percutáneo en pacientes a los que se les realiza una angioplastia coronaria por acceso femoral es controvertido y...
Arteria culpable solamente vs revascularización completa en Infarto con supradesnivel del segmento ST. La discusión continúa.
Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referencia: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press. La angioplastia primaria es la estrategia preferida de reperfusión en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del...
El sangrado post angioplastia es factor de riesgo de insuficiencia renal
Título original: Impact of Periprocedural Bleeding on Incidente of Constrast-Induced Acute Kidney Injury in patients treated with Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Yohei Ohno, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:1260-6 La insuficiencia renal post angioplastia (IRATC) es una complicación importante que se ha relacionado con mayor morbimortalidad e incrementos de los costos, pero su...
Utilidad del FFR en lesiones intermedias de bypass coronarios
Título original: Long-term clinical outcome after fractional flow reserve– versus angio-guided percutaneous coronary intervention in patients with intermediate stenosis of coronary artery bypass grafts. Referencia: Luigi Di Serafino et al. Am Heart J 2013;166:110-8. La angioplastia en bypass coronarios es frecuentemente la estrategia preferida vs una re operación, sin embargo está asociada a una mayor...
Diferencia en mortalidad con cirugía vs angioplastia en diabéticos con múltiples vasos
Título original: Comparison of coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Referencia: Verma S. et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013;Epub ahead of print. El estudio FREEDOM fue el último de los estudios randomizados que comparó los resultados de la angioplastia coronaria vs la cirugía en...
Enoxaparina parece superior a heparina no fraccionada en pacientes que reciben angioplastia primaria
Título original: A direct comparison of intravenous enoxaparin with unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention (from the ATOLL trial). Referencia: Collet et al. Am J Cardiol. 2013; Epub ahead of print. El análisis del estudio ATOLL sugiere que la enoxaparina es superior a la heparina no fraccionada en reducir eventos isquémicos y mortalidad en pacientes...
Cambio total de acceso femoral a radial. Similar tasa de éxito y muchas menos complicaciones.
Título original: Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. Referencia: Vincent Dangoisse et al. EuroIntervention 2013;9:345-352. Si bien está clara la desventaja del acceso femoral con respecto a las complicaciones hemorrágicas, este continúa...
Acceso radial más bivalirudina, la mejor combinación para reducir el sangrado
Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referencia: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. Las complicaciones hemorrágicas están claramente asociadas con aumento de la mortalidad y dos de las...