Los resultados a un año del estudio cabeza a cabeza entre CoreValve Evolut R vs Sapien 3 mostraron una diferencia en strokes significativamente más alta en los que recibieron la válvula balón expandible (Sapien 3 6.9% vs Evolut R 1%; p=0.002). El estudio SOLVE-TAVI randomizó 2×2 pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico<a href="https://solaci.org/2020/10/21/tct-2020-diferencias-en-stroke-entre-sapien-3-y-evolut-r-que-generan-sorpresa/" title="Read more" >...</a>
La válvula autoexpandible Acurate Neo (Boston Scientific) no pudo demostrar la no inferioridad vs la válvula autoexpandible CoreValve Evolut (Medtronic) en el estudio SCOPE 2 publicado en Circulation y presentado simultáneamente en el congreso TCT 2020 virtual. Son malas noticias para la Acurate Neo, que ya había fallado en demostrar la no inferioridad vs la<a href="https://solaci.org/2020/10/20/tct-2020-la-acurate-neo-no-alcanza-la-no-inferioridad-vs-la-corevalve-evolut/" title="Read more" >...</a>
Nunca vimos venir un efecto pleiotrópico así, un dispositivo mecánico que puede tener un efecto antiinflamatorio sistémico. El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), de hecho, lo tiene. El stress mecánico que produce la estenosis aórtica activa múltiples cascadas inflamatorias mediadas por monocitos. Este trabajo identificó el mecanorreceptor más importante involucrado en esta cascada llamado<a href="https://solaci.org/2020/09/25/el-tavi-como-antiinflamatorio-un-efecto-que-pocos-imaginaron/" title="Read more" >...</a>
Muchos estudios han intentado responder si existe un dispositivo para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) que sea superior al resto. Hoy no existe esa evidencia y probablemente para la mayoría de los pacientes sea más importante la experiencia que el operador tenga con el dispositivo que el dispositivo en sí. Sin embargo, hay determinados<a href="https://solaci.org/2020/09/23/consideraciones-para-la-optima-seleccion-de-dispositivos-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha madurado a través de los años y ha avanzado sobre pacientes de bajo riesgo, pero uno de sus grandes desafíos continúa siendo el implante en personas que presentan válvulas bicúspides. Estos últimos representan entre el 1% y 2% de la población y a más del 20% de<a href="https://solaci.org/2020/08/28/buena-evolucion-en-las-valvulas-bicuspides-con-evolute-o-evolute-pro/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En las últimas décadas ha habido una utilización importante de las bioprótesis en posición aórtica debido a los beneficios que presentan sobre las válvulas mecánicas. No obstante, en el seguimiento a largo plazo presentan degeneración en su estructura (SVD). Es aquí, donde debido al riesgo que trae una segunda cirugía<a href="https://solaci.org/2020/08/19/buena-evolucion-del-valve-in-valve-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
Un monitoreo electrocardiográfico continuo y previo al implante valvular aórtico por catéter (TAVI) pudo identificar eventos arrítmicos en casi la mitad de los pacientes analizados en este estudio (que será publicado en los próximos días en JACC Interventions). De ellos, un cuarto requirió medidas terapéuticas urgentes previas al procedimiento. Trastornos de conducción previos (particularmente el<a href="https://solaci.org/2020/08/13/arritmias-injustamente-adjudicadas-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
La Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista -a través de su Departamento SOLACI Research– está realizando una encuesta para determinar las razones de la NO realización de TAVI en pacientes con estenosis aórtica grave en América Latina (de enero a diciembre de 2019). Los Dres. Ricardo Allende, de San Luis Potosí (México), y Pablo Lamelas, Director de<a href="https://solaci.org/2020/08/06/encuesta-solaci-research-razones-para-la-no-realizacion-de-tavi-en-latam/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los DES han mejorado los resultados de las ATC, pero uno de sus grandes desafíos continúan siendo las bifurcaciones (especialmente cuando hay que utilizar dos stents, ya que se asocia a mayor reestenosis y stent trombosis). La lesión en las bifurcaciones verdaderas del tronco de la coronaria izquierda son las<a href="https://solaci.org/2020/07/28/es-mas-segura-la-estrategia-con-dos-stents-en-las-bifurcaciones-verdaderas/" title="Read more" >...</a>
En este estudio, se analizaron pacientes con hipertrofia ventricular izquierda moderada o severa y estenosis aórtica que fueron tratados con reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). En aquellos pacientes en donde la hipertrofia disminuía, se observó una menor mortalidad y menos re-hospitalizaciones a los 5 años. Se incluyeron todos los pacientes de riesgo moderado o<a href="https://solaci.org/2020/07/15/regresion-de-la-masa-ventricular-post-tavi/" title="Read more" >...</a>