El alta al otro día del procedimiento en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral puede ser viable sin que se asocie a mayores complicaciones a 30 días o un año, comparado con aquellos pacientes que permanecieron internados más días. Solo hay que tener en cuenta algunos factores que nos<a href="https://solaci.org/2018/03/15/es-viable-el-alta-al-otro-dia-en-pacientes-que-reciben-tavi/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter está establecido como un tratamiento estándar en pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo intermedio o mayor. La evidencia inicialmente se construyó con uno o dos dispositivos que funcionaron muy bien, tanto en seguridad como en eficacia, y luego proliferaron las nuevas válvulas, ya que ninguna empresa se quiso<a href="https://solaci.org/2018/02/09/proliferan-los-dispositivos-para-el-reemplazo-valvular-mitral-por-cateter/" title="Read more" >...</a>
La ventaja primordial del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ha sido siempre su naturaleza menos invasiva en comparación con la cirugía. Muchos de los avances de esta técnica han redundado en hacerla menos invasiva, agrandando aún más la brecha con la cirugía. El tipo de anestesia ha sido uno de estos tantos avances. Hay<a href="https://solaci.org/2018/01/05/ventajas-de-la-sedacion-consciente-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se asocia frecuentemente a defectos de conducción, los cuales terminan frecuentemente con el implante de marcapaso definitivo (MCP) entre el 10 y el 40% de los pacientes. Los factores que predisponen al MCP post TAVI han sido estudiados con gran detalle, pero su impacto clínico a corto y<a href="https://solaci.org/2017/10/09/fin-de-la-discusion-sobre-el-impacto-del-marcapaso-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
La ventaja fundamental del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) siempre ha sido la menor invasión con respecto al reemplazo valvular quirúrgico. Gran parte de las mejoras que han tenido estos dispositivos hasta el momento han redundado en esta menor invasión (ej: mejorando el perfil del sistema de liberación). Sin embargo, también ha disminuido el<a href="https://solaci.org/2017/09/22/sedacion-consciente-en-tavi-es-recomendable/" title="Read more" >...</a>
Este nuevo meta análisis no logró probar que el implante de un marcapasos permanente post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) aumentara la tasa de mortalidad, infarto o stroke. Solo podrían asociarse a una menor recuperación de la función ventricular post procedimiento, cosa que ya había sido observada en estudios previos. Los pacientes que requieren<a href="https://solaci.org/2017/09/06/los-marcapasos-post-tavi-aumentan-los-costos-pero-no-los-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>
De acuerdo a un reciente estudio publicado en Circulation Cardiovascular Interventions, la búsqueda de enfermedad coronaria con una angiografía invasiva (como parte del protocolo previo al reemplazo valvular aórtico por catéter) y la angioplastia en el mismo procedimiento del TAVI no impactan en la seguridad peri procedimiento o en los resultados a largo plazo. El<a href="https://solaci.org/2017/09/05/la-angioplastia-ad-hoc-durante-el-tavi-no-impacta-en-su-seguridad-ni-en-resultados-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
Las alteraciones de la conducción, como el nuevo bloqueo de rama izquierda, el bloqueo auriculo-ventricular y la necesidad de marcapaso siguen siendo una de las complicaciones más frecuentes del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Las nuevas generaciones de válvulas no han logrado -en su mayoría- reducir significativamente las alteraciones eléctricas, e incluso algunas modificaciones<a href="https://solaci.org/2017/08/28/un-simple-electrocardiograma-basta-para-predecir-mortalidad-en-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado sus beneficios en los pacientes inoperables y en los de alto riesgo, como así también en los de riesgo intermedio. No obstante, si bien se han analizado muchas comorbilidades, la presencia, severidad e impacto de la enfermedad coronaria aún no está bien estudiada. En el presente<a href="https://solaci.org/2017/08/14/la-revascularizacion-incompleta-se-asocia-a-mortalidad-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Los dispositivos de nueva generación para reemplazo valvular aórtico por catéter a través del acceso femoral han sido optimizados para mejorar la posición de la válvula y reducir la regurgitación aórtica residual. Este trabajo comparó los resultados a 30 días, 12 meses y 24 meses de la válvula expandible mecánicamente y reposicionable Lotus y la<a href="https://solaci.org/2017/07/25/lotus-vs-sapien-3-mecanismos-diferentes-con-resultados-similares/" title="Read more" >...</a>