El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-des-de-2-vs-3-generacion-en-bifurcaciones-nada-nuevo-bajo-el-sol/" title="Read more" >...</a>
El índice de resistencia de la micro circulación podría guiar la terapia y a oclusiones intermitentes y controladas del seno coronario, mejorar la función microvascular y reducir el tamaño del infarto. Se incluyeron pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST anterior tratados con angioplastia primaria. Se midió el índice de resistencia de la<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-oxami-picso-oclusion-del-seno-coronario-mejorar-la-funcion-microvascular-y-reducir-el-tamano-del-infarto/" title="Read more" >...</a>
Este estudio randomizó 3514 pacientes a recibir el stent liberador de everolimus de struts finos y polímero biodegradable (SYNERGY) vs el stent liberador de sirolimus (ORSIRO) vs el stent liberador de zotarolimus con polímero permanente (RESOLUTE INTEGRITY). El end point combinado que fue la tasa de falla del vaso blanco resultó similar entre los tres<a href="https://solaci.org/2018/05/29/europcr-2018-bio-resort-polimeros-vs-polimeros-bioabsorbibles-llegamos-a-una-meseta-con-los-des/" title="Read more" >...</a>
La presencia de enfermedad coronaria en pacientes con estenosis aórtica es alta, alcanzando el 50%-70% de los casos. Esto genera un gran desafío en la estrategia a utilizar y en las cosas que podemos realizar. Si bien está demostrado que la revascularización completa (RC) es beneficiosa, muchas veces es difícil lograrla. En cambio, realizando una<a href="https://solaci.org/2018/04/17/debemos-hacer-la-mejor-revascularizacion-coronaria-previo-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y la eficacia del stent liberador de everolimus con polímero biodegradable (SYNERGY II) vs stent convencional (REBEL) en pacientes mayores de 75 años con un tiempo de doble antiagregación corto. Antes de la randomización era registrada la duración que se tenía planeada<a href="https://solaci.org/2017/11/02/tct-2017-senior-des-con-polimero-reabsorbible-y-tiempo-de-doble-antiagregacion-corto-en-pacientes-anosos/" title="Read more" >...</a>
Alrededor del 25% de los pacientes con enfermedad de múltiples vasos que reciben cirugía de revascularización miocárdica o angioplastia tienen diagnóstico de diabetes. En este subgrupo de pacientes el beneficio para la cirugía en términos de mortalidad es algo que ya ha sido probado: en el estudio BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation) los pacientes que<a href="https://solaci.org/2017/09/21/con-ustedes-el-enemigo-numero-uno-de-la-angioplastia-la-diabetes/" title="Read more" >...</a>
La mayor tasa de reestenosis en la población diabética es histórica y ha sido reproducida por todos los estudios y con todos los tipos de stent, pero fue a partir del estudio FREEDOM que conocimos la mayor mortalidad y la mayor tasa de infarto de la angioplastia en comparación a la cirugía. Esto hizo que<a href="https://solaci.org/2017/08/30/sorpresivo-hallazgo-en-diabetes-y-permeabilidad-de-los-bypass/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr Cristian Jesús Rodríguez. Actualmente la gran mayoría de los stents utilizados para la intervención coronaria percutánea (PCI) son los stents liberadores de drogas (everolimus o zotarolimus) con polímeros duraderos (DP-DES) de segunda generación. Sin embargo, se ha postulado que la persistencia de este polímero luego de la completa liberación del fármaco es<a href="https://solaci.org/2017/08/21/son-los-stents-con-polimero-bioabsorbible-mas-trombogenicos-que-los-de-segunda-generacion-con-polimero-durable/" title="Read more" >...</a>
El estudio SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery), que incluyó pacientes con lesiones de 3 vasos o tronco de coronaria izquierda, mostró que la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) resultó superior a la angioplastia con stents farmacológicos (DES), fundamentalmente en base al infarto agudo de miocardio y a las nuevas<a href="https://solaci.org/2017/07/19/crm-vs-des-cual-se-asocia-a-mejor-calidad-de-vida-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
La asociación entre el control glucémico luego de una angioplastia coronaria y los resultados de la misma son controversiales en muchos trabajos. Hemos llegado a pensar que el riesgo está en el hecho de ser diabético, como si fuera un factor no modificable. También, hemos creído que el control de la glucemia puede influir sobre<a href="https://solaci.org/2017/07/11/el-control-glucemico-reduce-el-riesgo-de-nuevas-revascularizaciones/" title="Read more" >...</a>