Tanto la denervación simpática renal endotelial por radiofrecuencia como por endoscopía ultrasónica tienen probada eficacia clínica en el tratamiento de la hipertensión. Este es el primer trabajo que compara diferentes técnicas y tecnologías para esto, lo que le valió su publicación en Circulation. Pacientes con hipertensión resistente fueron randomizados 1:1:1 a recibir: 1) denervación por...
Estas nuevas guías de hipertensión arterial que fueron largamente esperadas (al igual que las Americanas en su momento) finalmente vieron la luz en Barcelona en el contexto del Congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH). Las mismas fueron desarrolladas en conjunto con la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Estas guías proveen recomendaciones para diagnosticar,...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En un principio, la denervación renal tuvo un importante auge debido a que, según los primeros estudios, disminuía la tensión arterial (TA). Sin embargo, luego de los resultados del estudio “SYMPLICITY HTN 3 Trial” cayó su utilización. Actualmente, con el desarrollo de nuevas tecnologías y con la mayor experiencia de...
Este trabajo, presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona y publicado simultáneamente en The Lancet, parece darle alguna esperanza a todos aquellos que continuaron creyendo en el concepto de denervación renal. Los resultados interinos presentados sugieren que una denervación más intensiva de las arterias renales de la que se realizó en el SYMPLICITY...
El estudio DENERHTN (Renal Denervation for Hypertension) confirmó la eficacia de la denervación renal sumada al tratamiento anti-hipertensivo estándar en pacientes con hipertensión resistente. En este trabajo se reporta la influencia de la adherencia al tratamiento para conseguir el control de la presión. Se incluyeron 106 pacientes con hipertensión resistente luego de cuatro semanas de...
Pacientes con hipertensión refractaria leve fueron definidos como aquellos con tensión arterial sistólica diurna de 135-149 y/o TA diastólica de 90-94 mmHg en el monitoreo ambulatorio. Fueron randomizados a denervación renal (n=35) vs procedimiento invasivo de control (n=36). El end point primario fue la variación de la presión sistólica en el monitoreo ambulatorio de 24...
Este trabajo incluyó 146 pacientes con hipertensión arterial resistente que se encontraban medicados con una media de 5.4 drogas. Los datos preliminares a 18 meses mostraron una reducción significativa de los valores de presión arterial en el consultorio de unos 30.2 mmHg para la sistólica y de 12.7 mmHg para la diastólica (p<0.001). La incidencia...
Este trabajo tuvo como objetivo establecer la seguridad y eficacia de la denervación renal utilizando el nuevo dispositivo multielectrodo que permite realizar la ablación simultánea de toda la arteria renal llamado EnligHTN. Se incluyeron 39 pacientes con hipertensión arterial resistente a varias drogas. El procedimiento fue realizado con éxito en todos los pacientes y no...
El Registro Global SYMPLICITY es un estudio prospectivo y multicéntrico patrocinado por Medtronic para evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de la denervación renal en una población del mundo real con hipertensión arterial refractaria. Tiene planea incluir prospectivamente un mínimo del 5000 pacientes con hipertensión arterial refractaria en 200 centros de todo el...
La reducción de la tensión arterial con la denervación renal ha sido demostrada en estudios previos sin embargo no hay muchos datos sobre la reducción de eventos clínicos. Este estudio reclutará pacientes de entre 40 y 55 años con hipertensión resistente más factores de riesgo para eventos cardiovasculares mayores. Se tiene planeado un tiempo de...