La activación simpática aumentada y el tono parasimpático reducido son contribuyentes fisiopatológicos importantes para la progresión de la insuficiencia cardíaca y están asociados a un peor pronóstico. El objetivo de este estudio fue determinar si la estimulación del nervio vago es una estrategia promisoria para modular la función autonómica, el remodelado cardíaco y la progresión...
MSC-HF Trial: Auto trasplante de células mesenquimales podría mejorar la función ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca de causa isquémica
Este es un estudio en fase 2, randomizado 2:1, doble ciego y controlado con placebo que incluyó 59 pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada de etiología isquémica sometidos a autotransplante de células mesenquimales derivadas de médula ósea a través de la inyección intra miocárdica con el sistema Noga-XP. El end point primario fue la modificación en...
MADIT- CRT: Mayor sobrevida con la terapia de resincronización más desfibrilador en pacientes con insuficiencia cardíaca leve.
El estudio MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation with Cardiac Resynchronization Therapy) había demostrado que la intervención precoz con terapia de resincronización cardíaca más desfibrilador en pacientes con un patrón eléctrico de bloqueo completo de rama izquierda estaba asociado con una reducción significativa de los eventos en un período medio de seguimiento de 2.4 años comparado...
TOPCAT: Espironolactona en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
El bloqueo de la aldosterona ha demostrado beneficios en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica post infarto. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la espironolactona en los pacientes con fracción de eyección conservada. Fue un estudio multicéntrico y randomizado que incluyó 1722 pacientes en el grupo espironolactona y...
ROSE HF: Dopamina y Neseritide en Insuficiencia cardíaca asociado a disfunción renal
Pequeños estudios previos sugirieron que dosis bajas de dopamina o neseritide pueden mejor los signos congestivos de la insuficiencia cardíaca aguda sin alterar la función renal. Se incluyeron 360 pacientes dentro de las 24 horas de la admisión por insuficiencia cardíaca y con una tasa de filtrado glomerular entre 15 y 60 ml/min/1.73 m2. El...
PARAMOUNT: Promisorios resultados en el tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección conservada de una droga con doble acción.
Comentario Editorial: En un estudio randomizado de Fase II se evaluó el rol de una novel medicación, LCZ 696, inhibidora de la neprilisina (metaloporteinasa) versus valsartan, en 301 pacientes con los siguientes criterios de inclusión: portadores de insuficiencia cardíaca clase funcional II-IV, mayores de 40 años, con fracción de eyección ≥ 45% y NT-proBNP> 400...
Aldo-DHF: Bloqueo del receptor de aldosterona en el tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Diastólica.
Comentario Editorial: La Insuficiencia Cardíaca Diastólica o IC con función ventricular conservada involucra aproximadamente el 50% de los enfermos. La hipótesis de este trabajo fue evaluar la acción de 25mg de espironolactona en términos de eficacia y seguridad a un año de tratamiento en este subgrupo. El resultado evidenció una mejoría de la función diastólica,...
STOP-HF: El uso de BNP para screening en una población de alto riesgo disminuye la prevalencia de insuficiencia cardíaca
El péptido natriurético (NP) puede ser un marcador fiable para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (HF). Este estudio dirigido a evaluar si el uso de BNP para el screening de una población de alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca (IC), puede conducir a una disminución en la prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la...
RELAX: inhibidor de la fosfodiesterasa-5 no mostró beneficio en la insuficiencia cardiaca con función ventricular preservada.
La enzima fosfodiesterasa-5 se activa en la insuficiencia cardíaca y puede limitar los efectos beneficiosos del óxido nítrico (NO) en la vasculatura, riñón y miocardio. Los beneficios de los inhibidores de la fosfodiesterasa están bien documentado en la disfunción eréctil y la hipertensión arterial pulmonar. Aunque existen algunos estudios con sildenafil en la insuficiencia cardiaca...
ASTRONAUT: Aliskiren no pudo demostrar beneficios en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda
Las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) representan un importante problema de salud, con altas tasas de principios de readmisión después del alta y la muerte. El objetivo de este estudio fue investigar si el aliskiren (un inhibidor directo de la renina), sumado a la terapia estándar, puede reducir la tasa de muerte cardiovascular o rehospitalización...