En la actualidad, el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se ha convertido en una alternativa cada vez más validada y utilizada para tratar la estenosis aórtica severa sintomática. El acceso transfemoral es el método más utilizado y se ha asociado con mejores resultados en comparación con otros accesos. Aunque las complicaciones vasculares (VC) han...
Frecuencia y causas de mortalidad en Oclusiones Totales Crónicas
En los últimos años, se ha observado un aumento en el número de angioplastias coronarias (ATC) realizadas para tratar oclusiones totales crónicas (CTO, por sus siglas en inglés). Este incremento se debe a la disponibilidad de tecnología más avanzada y a la mayor experiencia tanto de los operadores como de los centros especializados. Sin embargo,...
Área mínima del stent ¿es un nuevo parámetro para tener en cuenta en el IVUS?
El Ultrasonido Intravascular (IVUS) ha demostrado, en varios estudios, los grandes beneficios que aporta tanto en la reducción de la reestenosis como en la disminución de la mortalidad. Aunque se han analizado diversas variables, hasta ahora no se ha evaluado el área mínima del stent (MSA) como factor de importancia. En el estudio OPTIVUS-Complex PCI...
Diferencia en eventos de pacientes con MINOCA y MIOCA: análisis de una cohorte contemporánea
Diferencias en MINOCA y MIOCA, según sexo. Diversas guías internacionales recomiendan el tratamiento invasivo posterior al diagnóstico de un síndrome coronario agudo (SCA). Los primeros estudios en reportar infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria epicárdica obstructiva, informaban una incidencia de alrededor del 10%. A partir de esta importante prevalencia, se recomendaba jerarquizar este...
IAM sin elevación del ST: ¿cuánto tiempo tenemos para realizar una coronariografía?
En este resumen se analiza la estrategia invasiva temprana y el riesgo de mortalidad en el IAM sin elevación del ST. En las últimas dos décadas, la mortalidad y las complicaciones han disminuido significativamente con el desarrollo tecnológico, farmacológico y la mayor experiencia de los equipos de salud. Esto es especialmente así cuando se realiza...
Pronóstico al año en lesiones ateroscleróticas vs las no ateroscleróticas en pacientes con MINOCA
El uso de imágenes intravasculares ayuda mucho a mejorar el diagnóstico en situaciones en donde la angiografía coronaria convencional no termina de dar conclusiones. Tal es el caso de los pacientes con infarto de miocardio sin lesiones coronarias significativas (MINOCA). En la cohorte más grande de pacientes con MINOCA reportada, se observó una prevalencia del...
Ticagrelor o Prasugrel post angioplastia coronaria en pacientes de la práctica diaria
El estudio ISAR-REACT 5 evidenció una reducción significativa en el desenlace compuesto de muerte, infarto de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV) con el uso de Prasugrel comparado con Ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), principalmente a expensas de una reducción del IAM. Este trabajo cambió la práctica clínica, sin embargo, se han...
Diferencias entre hombres y mujeres según la carga trombótica en pacientes con IAMCEST
Muchos estudios han demostrado la asociación del sexo femenino con mayor mortalidad y complicación luego de un infarto agudo de miocardio (IAM) comparado con el sexo masculino, especialmente luego de los 30 días del evento. Si bien el mecanismo que conlleva a una mayor mortalidad permanece incierto, estudios recientes han observado diferencias en la formación...
Disecciones coronarias y shock cardiogénico: ¿Cuál es su evolución?
Las disecciones coronarias espontáneas (DCE) son más frecuentes en las mujeres y representan en ellas alrededor del 25% de los infartos agudos de miocardio (IAM) antes de los 50 años. La presencia de shock cardiogénico por IAM es poco frecuente, pero su evolución aún no está del todo clara ni analizada. Se realizó un análisis...
Disección coronaria espontánea: ¿cuál es su tratamiento y pronóstico?
La disección coronaria espontánea (SCAD) es un evento no traumático ni iatrogénico que genera una separación del tejido de las arterias coronarias causada por un tear intimal o una hemorragia espontánea mural. Este evento es más frecuente en mujeres jóvenes y en numerosas ocasiones genera un infarto agudo de miocardio que puede llegar a ser...