Los leaks paravalvulares mitrales son relativamente comunes luego de un reemplazo mitral quirúrgico, con una incidencia de entre el 7 y el 17%. La mayoría de estos leaks son subclínicos y solo un hallazgo del ecocardiograma, pero aproximadamente un 3% de los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, hemólisis o una combinación de ambas, requiriendo una...
WIN TAVI: el registro más grande de TAVI en mujeres hasta la actualidad
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En casi todos los estudios randomizdos u observacionales las mujeres representan más del 50% de los pacientes que reciben TAVI, y tienen una mejor evolución en comparación con la cirugía. Sus principales diferencias con los hombres es que detentan anillos más pequeños, origen más bajo de las coronarias, arterias periféricas...
Los resultados del estudio CULPRIT-SHOCK transformarán las guías y la práctica clínica
Gentileza de la SBHCI. Luego de tratar la lesión culpable en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico, el hecho de continuar revascularizando al resto de las lesiones empeora los resultados. Este hallazgo del CULPRIT-SHOCK cambió todo lo que hacíamos con este grupo de pacientes, y sin duda modificará las guías. Tratar...
Es posible realizar MitraClip sin anestesia general
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Evitar la anestesia general en los procedimientos intervencionistas otorga la ventaja de una recuperación más rápida con menos días de internación. Si bien esto ya ha sido analizado en el TAVI, aún esta estrategia no ha sido evaluada para el MitraClip. En el presente estudio se analizaron 232 pacientes que...
MitraClip: ¿debemos intervenir antes a nuestros pacientes?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La reparación de la válvula mitral a través de Mitraclip ha surgido como una alternativa para los pacientes sintomáticos de alto riesgo quirúrgico o inoperables, pero su evolución a largo plazo solo fue testeada en el estudio EVEREST II. En éste, no se habían presentado diferencias en términos de mortalidad...
MitraClip: ¿impactan la frecuencia y el ritmo cardíaco en sus resultados?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La fibrilación auricular (FA) y el aumento en la frecuencia cardíaca (>70 lpm) han demostrado que incrementan el riesgo en la cirugía de insuficiencia mitral (IM). El MitraClip ha demostrado beneficio en los pacientes de alto riesgo, pero su relación con las alteraciones del ritmo no está dilucidada. Se...
Vea las presentaciones de las Jornadas Chile 2016
Agradecemos a todos los expositores de las Jornadas Chile 2016 que compartieron sus presentaciones para contribuir en nuestra misión de promover la difusión de la información a partir de la investigación y la práctica clínica en Cardiología Intervencionista. Usted podrá leerlas y/o descargarlas. Lluberas, Ricardo. “Rol de la terapia farmacoinvasiva en el tratamiento del...
POSEIDON study: Estudio prospectivo, randomizado, unicéntrico que comparo una estrategia de hidratación escalonada para la prevención de la nefropatía inducida por contraste.
Fundamentos: La nefropatía inducida por contraste ha sido el tema de muchos estudios debido no sólo a la morbilidad relacionada con una estadía hospitalaria prolongada (con requerimiento de diálisis en algunos casos) sino también a un aumento de la mortalidad en estos pacientes. La estrategia preventiva con hidratación con solución salina al 0,9% de NaCl...
EnligHTN: tratamiento de la hipertensión refractaria por cateterismo
La reducción de la tensión arterial con la denervación renal ha sido demostrada en estudios previos sin embargo no hay muchos datos sobre la reducción de eventos clínicos. Este estudio reclutará pacientes de entre 40 y 55 años con hipertensión resistente más factores de riesgo para eventos cardiovasculares mayores. Se tiene planeado un tiempo de...
El mal pronóstico de la isquemia crítica de miembros inferiores relacionado al sub tratamiento
Título original: Peripheral arterial disease and critical limb ischaemia: still poor outcomes and lack of guideline adherence. Referencia: Reinecke H et al. Eur Heart J. 2015; Epub ahead of print. Este trabajo incluyó en forma retrospectiva 41882 pacientes del seguro de salud de Alemania que ingresaron con diagnóstico de enfermedad vascular periférica entre el...