Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referencia: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. El estudio FAME 2 testó una hipótesis similar al del estudio COURAGE, solo que la decisión de revascularización fue tomada en base a la reserva fraccional de...
Foramen oval permeable: ¿cuándo debe indicarse su cierre?
Referencias: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al. Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale. Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607. El debate acerca de la conducta del foramen oval permeable en diversas situaciones clínicas (y nunca mejor usado el término) permanece abierto. Hasta hace poco...
Predictores de intolerancia a los sistemas de oclusión proximal durante una angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referencia: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Los dispositivos de oclusión proximal como protección cerebral en la angioplastia carotídea han demostrado ser particularmente seguros y efectivos. Sin embargo, la oclusión puede exponer al...
Angioplastia carotídea y endarterectomía igual de efectivas en pacientes sintomáticos a largo plazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referencia: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. La angioplastia carotídea es una alternativa a la endarterectomía aunque la eficacia a largo plazo es desconocida. Este trabajo reporta el seguimiento...
Más evidencia para la angioplastia primaria al Tronco de Coronaria Izquierda no protegido
Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referencia: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 El infarto agudo de miocardio que involucre al tronco de coronaria izquierda no protegido es muy poco...
Los resultados continúan teniendo relación con la experiencia del operador y el volumen del centro
Este trabajo analizó en forma retrospectiva los resultados de 2.243.209 angioplastias coronarias con stent realizadas en los Estados Unidos entre los años 2005 y 2009. Durante este período, se observó una disminución en la cantidad de angioplastias (la tendencia fue también a nivel mundial) pasando de una media de 53 en los años previos a...
Similar mortalidad entre el Mitraclip y la cirugía en pacientes con insuficiencia mitral severa de alto riesgo
Título original: Survival of transcatheter mitral valve repair compared with surgical and conservative treatment in high-surgical-risk patients. Referencia: Swaans MJ et al. J Am CollCardiolIntv. 2014;7:875-881. En pacientes sintomáticos con insuficiencia mitral severa y alto riesgo quirúrgico, la reparación transcatéter con Mitraclip y la cirugía mostraron una sobrevida similar y además ambos procedimientos...
Menor trombosis definitiva con los stents liberadores de everolimus
Título original: Three-Year Outcomes After Revascularization With Everolimus-and Sirulimus -Eluting Stents From the SORT OUT IV Trial. Referencia: Lisette Okkels Jensen et al. J Am CollCardiolIntv, 2014;7: 840-8. Los stents medicados (DES) demostraron ser seguros y eficaces al reducir la reestenosis cuando se les comparó con los stents metálicos, sin embargo el riesgo de...
El implante directo de stent medicado no reduce la reestenosis
Título original: Direct drug-eluting Stenting to reduce stent reestenosis (STRESSED). Referencia: Wouter S. Remkes et al. J Am Coll Cardiol Intv, 2014;7: 751-8. El implante de stent de manera directa, sin predilatación, ha sido utilizado de manera segura y efectiva, reduciendo el tiempo de procedimiento, radiación, uso de contraste así como los costos de...
TAVR mínimamente invasiva, menor estadía hospitalaria y costos sin resignar seguridad o eficacia
Título original: Comparison of Transfemoral TranscatheterAortic Valve Replacement Performedin the Catheterization Laboratory(Minimalist Approach) Versus HybridOperating Room (Standard Approach). Outcomes and CostAnalysis. Referencia: VasilisBabaliaros et al. J Am CollCardiolIntv 2014;7:898–904. Este trabajo retrospectivo de un centro analizó los resultados del reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR) realizado con una técnica mínimamente invasiva que incluyó el cierre...