Gentileza de la SBHCI. Tanto la reserva fraccional de flujo (FFR) como la tomografía de coherencia óptica (OCT) pueden ser métodos útiles para ayudar a definir lesiones coronarias intermedias y para optimizar los resultados de la angioplastia. El estudio FORZA presentado en las sesiones científicas del TCT 2019 de San Francisco y publicado simultáneamente en<a href="https://solaci.org/2019/10/01/tct-2019-forza-oct-vs-ffr-para-definir-lesiones-intermedias-es-mejor-la-anatomia-o-la-funcion/" title="Read more" >...</a>
Resultados muy alentadores para TAVI en bajo riesgo
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estenosis aórtica está presente en el 12% de los >75 años aproximadamente. De ellos, en el 3% – 4% es severa. El TAVI ha demostrado ya su beneficio en los pacientes de riesgo prohibitivo, de alto riesgo e intermedio. En la actualidad, en los de bajo riesgo contamos con<a href="https://solaci.org/2019/09/30/resultados-muy-alentadores-para-tavi-en-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>
TAVI y marcapasos, nuevas estrategias
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado su beneficio y está avanzando cada vez más a poblaciones de menos riesgo, pero en la actualidad la limitación (quizás la más importante en válvulas aórticas tricúspides) es la necesidad de marcapaso definitivo (MCPD), especialmente en válvulas autoexpandibles, como fue demostrado en los recientes estudios de<a href="https://solaci.org/2019/09/27/tavi-y-marcapasos-nuevas-estrategias/" title="Read more" >...</a>
TAVI en bicúspide tiene los mismos resultados que la cirugía a nivel hospitalario
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las válvulas aórticas bicúspides (VAB) representan un pequeño grupo y no han sido incluidas en los grandes estudios de TAVI, ya que presentan una morfología diferente y calcificación asimétrica, pudiendo presentar más regurgitación paravalvular y un posicionamiento más impreciso. Entre 2012 y 2016 se incluyeron 475.315 pacientes en el National<a href="https://solaci.org/2019/09/23/tavi-en-bicuspide-tiene-los-mismos-resultados-que-la-cirugia-a-nivel-hospitalario/" title="Read more" >...</a>
¿Debemos comenzar a utilizar el acceso retrogrado en la isquemia crítica crónica?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad vascular periférica en miembros inferiores se encuentra en franco ascenso. La imposibilidad de poder resolverla por acceso anterógrado se relaciona con amputación y muerte. Desde hace tiempo se ha comenzado a utilizar el acceso retrógrado cuando no es posible la revascularización de la forma clásica. Si bien existe<a href="https://solaci.org/2019/09/11/debemos-comenzar-a-utilizar-el-acceso-retrogrado-en-la-isquemia-critica-cronica/" title="Read more" >...</a>
¿Cuál es el verdadero impacto de la enfermedad vascular periférica en el TAVI?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. No está clara aún cuál es la verdadera incidencia de la enfermedad vascular periférica (EVP) en el TAVI. Diferentes reportes la sitúan entre el 10%-46%, pero está demostrado que impacta en forma negativa en su evolución. Se analizaron 51.685 pacientes que recibieron TAVI. De ellos, 12.740 presentaban EVP (24.6%). Los<a href="https://solaci.org/2019/09/10/cual-es-el-verdadero-impacto-de-la-enfermedad-vascular-periferica-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
La FDA expande la indicación del TAVI a pacientes de bajo riesgo
Tanto la válvula auto expandible Evolut R como su competidora directa, la válvula balón expandible Sapien 3, recibieron la autorización para ser indicadas en pacientes de bajo riesgo el 16 de agosto de 2019 en un anuncio largamente esperado. La US Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado y expandido tanto la indicación de la<a href="https://solaci.org/2019/08/19/la-fda-expande-la-indicacion-del-tavi-a-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>
FFR para predecir el resultado de los by pass ¿puro beneficio en una población demasiado pura?
Los bypass coronarios anastomosados a un vaso con FFR (reserva fraccional de flujo) normal o casi normal tienen menor permeabilidad al año comparado con los puentes anastomosados a vasos con lesiones funcionalmente significativas demostradas por FFR. Sin embargo, el reciente estudio FARGO (Fractional Flow Reserve Versus Angiography Randomization for Graft Optimization) no mostró diferencias en<a href="https://solaci.org/2019/08/15/ffr-para-predecir-el-resultado-de-los-by-pass-puro-beneficio-en-una-poblacion-demasiado-pura/" title="Read more" >...</a>
Todo lo que necesita saber de las Jornadas Bolivia 2019
Luego de 2 años, SOLACI vuelve a Bolivia para seguir promoviendo el desarrollo de la cardiología intervencionista a nivel latinoamericano. No dude en participar de este importante evento que sin dudas será enriquecedor para la práctica médica y, asimismo, para mejorar la calidad de vida de los pacientes en nuestra región. A continuación podrá encontrar<a href="https://solaci.org/2019/08/13/todo-lo-que-necesita-saber-de-las-jornadas-bolivia-2019/" title="Read more" >...</a>
Como evitar el sobre-tratamiento farmacológico en añosos
El riesgo cardiovascular se incrementa dramáticamente con la edad, lo que lleva, por ejemplo, al tratamiento casi universal basándose en el riesgo con estatinas a la población añosa. Para evitar este sobre-tratamiento en individuos añosos es necesario identificar por un lado aquellos cuya fragilidad (pacientes postrados o demenciados) hace que el tratamiento pueda ser puesto<a href="https://solaci.org/2019/07/26/como-evitar-el-sobre-tratamiento-farmacologico-en-anosos/" title="Read more" >...</a>