Introducción: el stent MGuard EPS (embolic protection stent) presenta una fina estructura metálica recubierta por una malla delgada de fibras de polietileno con poros de 5 µm envolviendo el stent que podría prevenir la embolización distal durante la angioplastia primaria y sería particularmente atractivo durante la angioplastia primaria. Métodos y resultados: Se incluyeron 432 pacientes...
Resumen: Un 40-60% de los pacientes con síndrome coronarios agudos sin supradesnivel del ST (SCA) son tratados clínicamente. Prasugrel demostró ser superior al clopidogrel en pacientes con SCA sometidos a tratamiento invasivo (TRITON-TIMI 38). El ensayo multicéntrico randomizado TRILOGY ACS comparó el prasugrel y el clopidogrel en pacientes con SCA tratados clínicamente. Los resultados del...
Este estudio randomizó 120 pacientes con infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia primaria exitosa y con una fracción de eyección (Fey) residual <45%. Se realizó una infusión intracoronaria con dosis fijas de células madre derivadas de médula osea vs placebo (randomización 2:1) a 3 días post infarto vs 7 días (randomización 1:1). El objetivo...
Se incluyeron 200 pacientes post infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia primaria exitosa o no y con una fracción de eyección (fey) menor al 45%. Fueron randomizados a placebo, infusión de células madre precoz (antes de los 7 días) o tardía (luego de los 7 días). El end point primario fue la Fey a...
La angioplastia coronaria en pacientes con insuficiencia renal está asociada a mayor ocurrencia de eventos. Este estudio comparó la eficacia de prevenir la reestenosis clínica al utilizar un stent liberador de everolimus vs un stent convencional, ambos implantados en un mismo paciente con lesiones en más de un vaso y portador de insuficiencia renal. El...
La estrategia invasiva es de elección para tratar pacientes con síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST, sin embargo el momento ideal para el procedimiento es controvertido. Se randomizaron 542 pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST de alto riesgo a realización de tratamiento inmediato (tratamiento invasivo dentro de las 12...
Las plataformas bio absorbibles son consideradas seguras y eficaces en pacientes estables pero su uso en el contexto de infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST no fue reportada. Los infartos de bajo riesgo con una baja clasificación de Killip podrían ser el escenario adecuado para este dispositivo. 87 pacientes consecutivos cursando un...
Se evaluaron 41537 pacientes que ingresaron con infarto sin supradesnivel del ST incluidos en el registro SCAAR y que no recibieron inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA divididos en dos grupos: 31351 pacientes que recibieron heparina vs 10186 que recibieron bivalirudina. Se ajustaron las características basales de los dos grupos utilizando propensity score con la excepción...
Todavía existe preocupación respecto a la seguridad de los stents farmacológicos (DES) debido a la posibilidad de trombosis tardía y muy tardía. La doble anti agregación plaquetaria está recomendada por un año para los pacientes que reciben DES. El objetivo de este estudio fue probar la no inferioridad de un nuevo stent farmacológico en términos...
Este nuevo dispositivo bioabsorbible compuesto de una plataforma de ácido poliláctico y liberador de novolimus que en estudios in vitro ha mostrado equivalencia al stent Cypher. In vitro también el dispositivo mostró un tiempo de degradación de un año y seguridad durante la post dilatación alcanzando los 4.8 mm sin fracturarse. Este es el primer...