¡Las últimas Jornadas Regionales del año se vienen con todo! En el marco del Congreso Uruguayo de Cardiología 2018, las autoridades de SOLACI, en conjunto con las de la SUC (Sociedad Uruguaya de Cardiología) desarrollaron un amplio programa científico que abarca las temáticas más actuales y relevantes de la cardiología intervencionista latinoamericana e internacional. ...
TCT 2018 | PORTICO-I: un año de seguimiento para la válvula auto-expandible y reposicionable
Este trabajo presentado simultáneamente en TCT y publicado en JACC tiene como objetivo principal mostrar los resultados a un año de este nuevo dispositivo para TAVI, aunque el seguimiento va a continuar hasta los 5 años. El end point primario fue la mortalidad por cualquier causa y los end points secundarios incluyeron eventos clínicos y...
TCT 2018 | BIONYX: DES de polímero permanente vs DES ultrafino y polímero bioabsorbible
Este trabajo presentado en el TCT 2018 y publicado simultáneamente en The Lancet es el primer estudio randomizado que comparó al stent liberador de zotarolimus con la nueva estructura de struts finos y menor visibilidad radiológica (Onyx) con el stent liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (Orsiro). El Onyx fue desarrollado para mejorar la visibilidad...
El OCT nos da pistas de la fisiopatología atrás de la trombosis muy tardía de un stent
La neoaterosclerosis fue observada frecuentemente en los pacientes que se presentaron con trombosis muy tardía del stent, especialmente si el stent había sido farmacológico. La ruptura de estas nuevas placas en el segmento del stent fue el mecanismo más común de la trombosis y ocurrió frecuentemente cuando el procedimiento original había sido en el contexto...
Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones
Definir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria parece una historia que no tiene fin. Desde trabajos que muestran la seguridad de hacer esquemas más cortos gracias a los nuevos stents hasta aquellos que incluso sugieren dos años de tratamiento por la complejidad de la anatomía tratada. Hoy no parece que estemos cerca de una regla...
ESC 2018 | ARRIVE: la aspirina en el ojo de la tormenta de la prevención primaria
La aspirina no logró alcanzar el end point primario en una población de moderado riesgo de presentar enfermedad cardiovascular. Sin embargo, algo que nos parecía tan obvio hasta hace poco tiempo no pudo ser probado randomizando 12000 pacientes. El estudio ARRIVE presentado en el contexto del ESC de Munich y publicado simultáneamente en The Lancet...
La noradrenalina parece superior a la adrenalina en pacientes con shock cardiogénico
La noradrenalina (o norepinefrina) parece ser una elección más segura a la adrenalina (epinefrina) en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico según los resultados de este reciente estudio randomizado. Los pacientes que recibieron adrenalina fueron más propensos a desarrollar shock refractario, lo que llevó a que el estudio se termine...
Los nuevos DES de struts ultra finos ¿superan a la 2° generación?
Los nuevos stents farmacológicos de struts ultra finos están mostrando un menor riesgo de falla de la lesión blanco gracias a una menor tasa de infarto agudo de miocardio y una tasa similar de revascularización según este meta-análisis que será publicado próximamente en Circulation. Esta diferencia se evidencia al año de seguimiento comparado con la...
FFR vs angiografía para guiar la cirugía de revascularización miocárdica
La mayoría de los cirujanos cardiovasculares del mundo en la práctica diaria y en los estudios randomizados (ej: Syntax o Freedom) revascularizan las lesiones mayores del 50% por angiografía convencional. Muchas de estas lesiones probablemente no sean funcionalmente significativas. Existe abrumadora evidencia a favor de la evaluación funcional de las lesiones para guiar la angioplastia...
Highlights EuroPCR 2018 | Lo mejor de un Congreso que dejó muchas novedades
Pasó una nueva edición del EuroPCR y ahora llegó el momento de hacer balances y repasar las presentaciones más destacadas de uno de los Congresos más importantes de Europa en el área del intervencionismo cardiovascular. Por eso, seleccionamos los seis estudios más relevantes que fueron presentados durante el evento y que, a nuestro criterio, no puede...