Se ha progresado mucho desde los estudios que mostraron más del 40% de nueva revascularización de la angioplastia con balón convencional por reestenosis de un stent BMS. Los stents farmacológicos llegaron para mejorar el problema pero nunca alcanzaron el 0% de reestenosis, por lo que surgieron tecnologías como los balones liberadores de paclitaxel que mostraron...
Vea las presentaciones de las Jornadas Bolivia 2017
Agradecemos a todos los expositores de las Jornadas Bolivia 2017 que compartieron sus presentaciones para contribuir en nuestra misión de promover la difusión de la información a partir de la investigación y la práctica clínica en Cardiología Intervencionista. Usted podrá leerlas y/o descargarlas. Agatiello, Carla: “Como iniciar un programa TAVI en Latinoamérica”. Arregui,...
Los DES sin polímero también demuestran su eficacia en pacientes anticoagulados de alto riesgo de sangrado
Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado...
RE-DUAL PCI: manejo anti-trombótico en pacientes con fibrilación auricular y angioplastia
Los resultados del RE-DUAL PCI fueron publicados en el New England Journal of Medicine para que coincidieran con su presentación en el ESC 2017. El tradicional triple esquema anti-trombótico con doble antiagregación y warfarina para pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria parece haber quedado atrás. Este nuevo trabajo mostró que la combinación...
Siguen las dudas sobre el tiempo de doble antiagregación luego de un DES
El estudio NIPPON (Nobori Dual Antiplatelet Therapy as Appropriate Duration) fue un trabajo randomizado que investigó la no inferioridad de un esquema corto de doble antiagregación plaquetaria (6 meses) vs un esquema prolongado (18 meses) en pacientes que recibieron el stent farmacológico Nobori (Terumo, Tokyo, Japan), el cual tiene la característica de tener un polímero...
Los DES liberadores de everolimus son más costo-efectivos que los stent metálicos convencionales
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los stents liberadores de droga (DES) representaron el mayor avance tecnológico para el tratamiento de la restenosis intrastent de los stents metálicos convencionales (BMS). Especialmente los stents de cromocobalto (CC) y liberadores de everolimus (EES) han mostrado un excelente perfil, sobre todo de seguridad, cuando se compararon con los DES...
Los DES de segunda generación presentan menor mortalidad en las lesiones de los puentes venosos
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las lesiones en los puentes venosos siempre han sido un “adversario” difícil para las ATC por sus características. Si bien los DES han demostrado su superioridad ante los BMS en las coronarias, en los PV esto no está bien aclarado, e incluso en algunos estudios realizados con DES de primera...
Leaders Free ACS: Buenos resultados del stent sin polímero a 2 años en SCA
Gentileza de la SBHCI Las guías recomiendan un año de doble antiagregación plaquetaria en los pacientes que ingresan por un síndrome coronario agudo. Sin embargo, los pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria fueron históricamente excluidos de los trabajos. El nuevo stent sin polímero BioFreedom permite reducir el tiempo de doble antiagregación...
Embarazo y riesgo de disección arterial coronaria espontánea: ¿cómo actuar?
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Entre los años 2000 y 2015, los autores de este articulo realizaron una búsqueda de casos reportados de disección coronaria espontánea (DCE) en pacientes embarazadas o en el post parto inmediato con el objetivo de definir las características clínicas de esta patología y ofrecer recomendaciones en relación a la conducta...
Por qué deberíamos utilizar IVUS en las lesiones coronarias complejas
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los stent farmacológicos (DES) han demostrado su beneficio en términos de reestenosis en comparación con los stents convencionales (BMS). Muchas de las ventajas de los DES dependen de un correcto implante, especialmente en lesiones complejas. En las lesiones complejas, la utilización de ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) nos aporta mucha...