En 1992 Kiemeneij realizó el primer procedimiento coronario por vía radial, posterior a la descripción del acceso por Campeau en 1989. 30 años han pasado desde este hito en la cardiología intervencionista. A lo largo de los años se ha ido aumentando exponencialmente la cantidad de procedimientos realizados por esta vía, siendo el principal abordaje...
No caben dudas de que el tratamiento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es la terapia de reperfusión con angioplastia primaria (PCI), así como el pretratamiento con antiagregantes más potentes tienen su rol como parte de la terapia del SCA. En algunos centros se realiza también pre-tratamiento con heparina no fraccionada (HNF)...
La incorporación de reserva fraccional de flujo (FFR) ha permitido cambiar el modo de tratamiento en las intervenciones coronarias. La recomendación actual, según las guías, avala su uso en lesiones intermedias sin evidencia de isquemia en estudios no invasivos en pacientes con enfermedad multivaso. En el estudio original RIPCORD (routine pressure wire assessment influence management...
En la enfermedad coronaria el grado de obstrucción de la luz, el borde de la placa, las características de la misma y el impacto fisiológico son los que marcan el pronóstico. En la actualidad el método estándar para su evaluación continúa siendo la coronariografía. En las lesiones intermedias evaluadas para ATC el FFR ya ha...
A pesar que la necesidad de repetir la cinecoronariografía luego de una ATC ha disminuido con el uso de stents liberadores de droga y con la mejoría del tratamiento médico, los pacientes continúan presentando recurrencia isquémica o eventos cardiovasculares en el seguimiento. El uso de una prueba funcional en el seguimiento luego de una ATC...
“Cómo seleccionar el mejor approach en Oclusiones Totales Crónicas, por el Dr. Jean-Michel Paradis“. Las CTO se encuentran presentes entre un 16-20% de los pacientes con enfermedad coronaria que se realizan cinecoronariografía. El tratamiento endovascular de las CTO ha ido en aumento debido principalmente al avance tecnológico en el equipamiento y las técnicas. Durante su...
Aproximadamente casi un 40% de los pacientes a los cuales se les realiza una coronariografía por angina estable (episodios anginosos dos veces por semana a pesar de tratamiento médico, con una duración de tres meses) no presentan enfermedad coronaria obstructiva (ANOCA). De estos, aproximadamente entre el 60-90% la causa es una disfunción coronaria vasomotora (DCV)...
Estudios previos han demostrado que las mujeres con enfermedad coronaria que reciben revascularización percutánea tienen más prevalencia de comorbilidades, tratamientos menos agresivos, mayor tasa de morbilidad a largo plazo y peor estado funcional y/o angina post procedimiento. En este estudio se utilizó información del CPORT-E trial (Cardiovascular Patient Outcomes Research Team Non primary Percutaneous Coronary...
Llega el tercer caso clínico del Rincón del Fellow para seguir discutiendo y aprendiendo junto a toda la comunidad de Fellows en hemodinamia de América Latina. En esta tercer entrega presentamos un caso de Bifurcaciones verdaderas ¿Qué estrategia debemos utilizar? Índice de contenidos 1- Presentación del caso 2- Resolución del caso 3- Comentarios del experto...
Los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo (SCA) y sin signos claros de isquemia en el electrocardiograma no se benefician de un protocolo de troponina T ultrasensible con disponibilidad de los resultados entre la hora 0 y 1 (ultra rápida) comparado con el protocolo convencional donde los resultados están disponibles entre la hora 0...