La angioplastia coronaria con stents farmacológicos contemporáneos en placas ateroscleróticas ricas en lípidos no se asoció con un aumento de eventos peri procedimiento a largo plazo comparado con las placas sin una cantidad significativa de lípidos. Este trabajo recientemente publicado en J Am Coll Cardiol evaluó la asociación entre las placas ricas en lípidos detectadas<a href="https://solaci.org/2020/06/24/stents-en-placas-lipidicas-vs-fibrocalcicas-diferente-pronostico/" title="Read more" >...</a>
¿Juega algún papel el polímero en los stents farmacológicos?
Que el polímero se puede degradar luego de liberar la droga parece una hipótesis interesante cuando hay alguna evidencia de que este puede producir inflamación (fundamentalmente infiltrado de eosinófilos) con las posibles consecuencias de este fenómeno. Sin embargo, las teorías lindas muchas veces han chocado contra la pared de la realidad, y la discusión sobre<a href="https://solaci.org/2019/09/24/juega-algun-papel-el-polimero-en-los-stents-farmacologicos/" title="Read more" >...</a>
Balones farmacológicos vs stents farmacológicos en angioplastia primaria
Tal vez la teoría de no dejar nada atrás pueda llegar a concretarse al menos en el contexto de la angioplastia primaria. El estudio REVELATION que será publicado en los próximos los días en J Am Coll Cardiol Intv mostró que los balones liberadores de paclitaxel resultaron no inferiores a los stents farmacológicos (DES) en<a href="https://solaci.org/2019/09/19/balones-farmacologicos-vs-stents-farmacologicos-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria
Luego de que las guías de revascularización miocárdica sentenciaran que ya no existen razones médicas para seguir utilizando Bare Metal Stents surge este trabajo que refresca los viejos estudios de DES vs Bare en el contexto de la angioplastia primaria. El problema para muchos países es que la angioplastia primaria se realiza –obviamente- en contextos<a href="https://solaci.org/2019/07/11/des-con-polimero-bioabsorbible-vs-bare-metal-stents-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
Balones vs stents farmacológicos justo cuando el paclitaxel está en el ojo de la tormenta
Luego de que la FDA sacara un alerta sobre los dispositivos con paclitaxel en territorio femoropoplíteo y que esto motivara la suspensión de algunos estudios en curso, la realidad es que estos dispositivos tienen probada eficacia y se siguen utilizando. El aumento de la mortalidad observada en el meta-análisis que motivó la alerta de la<a href="https://solaci.org/2019/04/08/balones-vs-stents-farmacologicos-justo-cuando-el-paclitaxel-esta-en-el-ojo-de-la-tormenta/" title="Read more" >...</a>
Alerta de la FDA sobre balones y stents farmacológicos en territorio femoropoplíteo
La FDA publicó un alerta sobre el riesgo potencial a largo plazo de los balones recubiertos de paclitaxel y los stents liberadores de paclitaxel en pacientes con lesiones en territorio femoropoplíteo. Se están evaluando signos de aumento de la mortalidad a largo plazo en los pacientes con enfermedad de la arteria femoral o poplítea que<a href="https://solaci.org/2019/03/14/alerta-de-la-fda-sobre-balones-y-stents-farmacologicos-en-territorio-femoropopliteo/" title="Read more" >...</a>
Stents farmacológicos vs balones farmacológicos en reestenosis intrastent
La teoría de no agregar una nueva capa de metal en la arteria sonaba atractiva y fue lo que hizo surgir a los balones farmacológicos como una estrategia para tratar la reestenosis intrastent. “Ya hay un stent previo, solo hay que dilatar y dejar la droga” era lo que decíamos cuando surgió esta tecnología. El<a href="https://solaci.org/2019/03/13/stents-farmacologicos-vs-balones-farmacologicos-en-reestenosis-intrastent/" title="Read more" >...</a>
Los stents liberadores de everolimus finalmente tienen un rival y no solo un stent “no inferior”
En este gran estudio randomizado se observaron diferencias significativas tanto en términos de falla de la lesión blanco como en infarto relacionado al vaso, que persisten a los 2 años de seguimiento y favorecen al stent liberador de sirolimus con struts ultrafinos y polímero reabsorbible (Orsiro) vs el stent que podríamos llamar “gold estándar” liberador<a href="https://solaci.org/2018/12/27/los-stents-liberadores-de-everolimus-finalmente-tienen-un-rival-y-no-solo-un-stent-no-inferior/" title="Read more" >...</a>
TCT 2018 | IMPERIAL: primer estudio en comparar stents farmacológicos en territorio femoropoplíteo
El estudio Imperial comparó la seguridad y la eficacia del stent autoexpandible de nitinol libre de polímero liberador de placlitaxel (Zilver PTX, Cook Medical ya aprobado por FDA) y el stent autoexpandible de nitinol con polímero liberador de paclitaxel (Eluvia, Boston Scientific). El estudio fue randomizado simple ciego en pacientes con claudicación intermitente sintomática (categorías<a href="https://solaci.org/2018/10/02/tct-2018-imperial-primer-estudio-en-comparar-stents-farmacologicos-en-territorio-femoropopliteo/" title="Read more" >...</a>
SOLACI-SOCIME 2018 | Bio Active Stents
En este caso, consulte la presentación del Dr. Pasi Karjalainen, titulada “Bio Active Stents”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.