La frecuencia de la válvula aórtica bicúspide (VAB) es de alrededor del 1%, pero se asocia a estenosis aórtica severa a partir de los 60 años. Si bien la cirugía es el tratamiento de elección, el TAVI se ha utilizado como una indicación “off label” en los pacientes de alto riesgo. La VAB presenta<a href="https://solaci.org/2018/04/26/las-bicuspides-no-aumentan-la-mortalidad-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Realizar una pericardiocentesis debe estar dentro de las habilidades de todos los Cardiólogos Intervencionistas. Tanto el que enfrente una oclusión total crónica, una simple angioplastia coronaria (porque todos vimos perforarse hasta la coronaria más inocente) o un reemplazo valvular aórtico por catéter (cuyo auge nos dio otra fuente importante de taponamientos), todos debemos estar listos<a href="https://solaci.org/2018/04/24/pericarditis-constrictiva-luego-de-una-pericardiocentesis/" title="Read more" >...</a>
Entre el 22 y el 25 de mayo se realizará uno de los Cursos más importantes del mundo en el área de la cardiología intervencionista. Estamos hablando del Congreso EuroPCR 2018, al que acudirán profesionales de todo el mundo y que se realizará en el Palais des Congrès, Paris, Francia. Como todos los años, SOLACI<a href="https://solaci.org/2018/04/23/simposio-solaci-en-el-europcr-2018/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes con stroke criptogénico que padecen migraña tienen una alta prevalencia (79%) de foramen oval permeable (FOP) con shunt de derecha a izquierda. Sin embargo, el momento del stroke en los pacientes migrañosos usualmente no se relaciona con el ataque de migraña. Estas observaciones son consistentes con la hipótesis de que el mecanismo más<a href="https://solaci.org/2018/04/23/stroke-migrana-y-foramen-oval-permeable-no-necesariamente-asociados-temporalmente/" title="Read more" >...</a>
La asociación entre estenosis aórtica y algún grado de estenosis mitral (EM) es de alrededor del 10% (dependiendo de las series) y se relaciona con un impacto negativo en la evolución. En los pacientes de alto riesgo o inoperables que recibieron TAVI no se ha estudiado dicha asociación ni tampoco su significancia. Se analizaron<a href="https://solaci.org/2018/04/19/debemos-considerar-a-la-estenosis-mitral-previo-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
Para este trabajo realizado en Canadá, el aumento de la demanda de pacientes que requerían reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) pudo ser acompañado por un incremento de igual magnitud de parte de los financiadores de la salud para costear el procedimiento. A pesar de esto, el tiempo de espera entre el pedido de autorización<a href="https://solaci.org/2018/04/18/morbilidad-y-mortalidad-esperando-la-autorizacion-para-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
La presencia de enfermedad coronaria en pacientes con estenosis aórtica es alta, alcanzando el 50%-70% de los casos. Esto genera un gran desafío en la estrategia a utilizar y en las cosas que podemos realizar. Si bien está demostrado que la revascularización completa (RC) es beneficiosa, muchas veces es difícil lograrla. En cambio, realizando una<a href="https://solaci.org/2018/04/17/debemos-hacer-la-mejor-revascularizacion-coronaria-previo-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes añosos presentan un elevado riesgo de complicaciones isquémicas y hemorrágicas luego de un síndrome coronario agudo y tienen una mayor reactividad plaquetaria bajo clopidogrel que los pacientes más jóvenes. Una dosis de 5 mg de prasugrel otorgaría una inhibición plaquetaria más predecible que el clopidogrel en la población añosa pero sin el riesgo<a href="https://solaci.org/2018/04/16/anosos-cursando-un-sca-clopidogrel-o-dosis-reducidas-de-prasugrel/" title="Read more" >...</a>
En pacientes con alto riesgo de complicaciones renales que recibieron una angiografía no se observó un beneficio de la administración endovenosa de bicarbonato de sodio vs solución salina o de la administración de N-acetilcisteína vía oral vs placebo para la prevención de muerte, diálisis o deterioro persistente de la función renal a 90 días o<a href="https://solaci.org/2018/04/13/injuria-renal-asociada-al-contraste-un-problema-historico-sin-soluciones-magicas/" title="Read more" >...</a>
Casi un 30% de los pacientes presentan algún grado de injuria miocárdica post angioplastia electiva y esto se asocia a un aumento de los eventos cardiovasculares a 30 días y a un año según este estudio recientemente publicado en Eur Heart J. Este trabajo incluyó todos los pacientes consecutivos que recibieron angioplastia electiva con troponina<a href="https://solaci.org/2018/04/12/infartos-peri-procedimiento-mas-frecuentes-y-no-tan-inocentes-como-creiamos/" title="Read more" >...</a>