La tasa de endocarditis infecciosa (EI) luego del TAVI es de alrededor del 0.7% – 3.4%, dependiendo de los diferentes análisis y siendo similar a la cirugía. En los pacientes a los que se les realizó cirugía, cerca del 50% recibió un recambio valvular; en el TAVI, la cifra es menor, posiblemente por las características...
La FDA aprueba la Sapien 3 Alterra en posición pulmonar
La U.S. Food and Drug Administration (FDA) le dio el visto bueno a la válvula SAPIEN 3 con el pre stent adaptativo Alterra para ser implantado en posición pulmonar. Según Edwards Lifesciences, este nuevo sistema pensado para la válvula pulmonar es capaz de compensar una gran variedad de tamaños y morfologías del tracto de salida...
¿La elevación de troponinas post TAVI tiene relación con la mortalidad?
Las troponinas hace mucho que tienen valor diagnóstico no solo en los infartos. Su capacidad de predecir mortalidad está bien demostrada, pero no solo en los infartos, sino también en cualquier otra afección cardíaca. Es más, está demostrada en cualquier paciente crítico sin importar la condición que lo llevó ahí, lo cual incluye a los...
Diagnóstico y tratamiento de la trombosis inducida por vacunación contra el COVID-19
La trombosis de los senos venosos cerebrales es una manifestación extremadamente rara de enfermedad cerebrovascular. En los últimos días esta patología se ha hecho tristemente famosa por su asociación con dos vacunas contra el coronavirus que utilizan como vectores el adenovirus. Estas vacunas son la Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson) y la ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). No...
Infarto con supradesnivel del ST post TAVI: problemas en todos los sentidos
Tratar un infarto con supradesnivel del ST en un paciente con TAVI presenta múltiples desafíos para los cardiólogos intervencionistas. Tiempos puerta balón mucho más largos y tasas de falla en la angioplastia primaria mucho más altas que en la población general redundan en una altísima mortalidad a corto y mediano plazo. Este trabajo multicéntrico publicado...
Desempeño de los DES actuales ¿hay margen para mejorar?
La comparación cabeza a cabeza de los actuales stents farmacológicos (DES) mostró resultados contradictorios que hicieron pensar durante muchos años que estábamos estancados en una meseta. La desilusión con el Absorb y los stents con polímeros bioabsorbibles fomentaron esta sensación de estancamiento. Sin embargo, esta reciente publicación en JACC Interventions muestra luz al final del...
Novedades en las guías de prevención primaria de la AHA/ACC
La gran mayoría de las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad pueden ser rastreadas para atrás en 4 hábitos no saludables (fumar, dieta pobre, obesidad y sedentarismo) y en 3 factores de riesgo mayores (colesterol, hipertensión y diabetes). La salud cardiovascular ideal definida por la ausencia o control de estos 7 factores es mucho menos frecuente...
TCT 2020 | La Acurate Neo no alcanza la no inferioridad vs la CoreValve Evolut
La válvula autoexpandible Acurate Neo (Boston Scientific) no pudo demostrar la no inferioridad vs la válvula autoexpandible CoreValve Evolut (Medtronic) en el estudio SCOPE 2 publicado en Circulation y presentado simultáneamente en el congreso TCT 2020 virtual. Son malas noticias para la Acurate Neo, que ya había fallado en demostrar la no inferioridad vs la...
Válvula tricúspide ¿Es factible realizar tratamiento percutáneo en pacientes con marcapasos definitivo?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Como sabemos, con la mayor expectativa de vida hay un aumento significativo de la utilización de marcapasos definitivo, desfibriladores y resincronizadores. En ese sentido, la presencia de sus catéteres se asocia a insuficiencia tricuspídea que, con el correr del tiempo, puede transformarse en severa llevando a insuficiencias cardíacas de difícil...
Coronavirus y corazón ¿Cómo deben prepararse los cardiólogos?
A medida que el número de casos confirmados aumenta en todo el mundo empieza a esbozarse la foto del impacto de esta pandemia en la salud cardiovascular. Médicos reconocidos como Alaide Chieffo del Hospital San Raffaele en Milan, Italia han declarado que el coronavirus llegó de una manera completamente inesperada y ha puesto a los...