Durante muchos años, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de las demostradas ventajas del ultrasonido intravascular (IVUS) en términos de área luminal mínima, reducción de eventos cardiovasculares y reestenosis, su uso no es muy común debido a diversas razones. Por otro lado,...
TAVI-in-TAVI con válvulas balón expandibles
El TAVI ha demostrado ser beneficioso y se está realizando cada vez más en pacientes jóvenes y de bajo riesgo. Sin embargo, al igual que las bioprótesis quirúrgicas, el deterioro estructural, ya sea por estenosis o insuficiencia, representa uno de los desafíos que debemos abordar. Aunque en la actualidad es poco común, es probable que...
IAM con múltiples vasos ¿qué hacer?
La presencia de lesiones en múltiples vasos es frecuente en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST (IAMST), y se ha demostrado que, cuando se tratan en un segundo procedimiento, los pacientes presentan una mejor evolución. Hasta la fecha, existe poca información disponible sobre la realización de Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea (ATC)...
Mismatch Protésico posterior a TAVI
El mismatch prótesico (PPM) se produce cuando el área orificial efectiva (EOA) después de la colocación de una válvula es significativamente menor en comparación con la superficie corporal del paciente (SC), lo que resulta en un aumento del gradiente residual transprotésico. La presencia de PPM, especialmente en diversas series quirúrgicas, se ha asociado con eventos...
IAM por disección coronaria ¿presentan mayor mortalidad?
La disección coronaria espontánea (SCAD) representa una causa poco común de infarto que afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes en la etapa media de sus vidas. En la angiografía, se presenta una imagen característica de doble lumen acompañada de un trombo mural. Por lo general, se opta por un enfoque de tratamiento médico. Sin...
ESC 2023 | Anticoagulación luego de ATC primaria en pacientes con IAMCEST
La prescripción empírica de anticoagulantes después de una angioplastia (PPA) es una práctica común en la actualidad, utilizando diversos tipos de medicamentos. A pesar de la existencia de estudios como el HORIZONS-AMI y el EUROMAX, en los cuales el 41% de los pacientes recibieron PPA, y del registro CCC-ACS, donde el 75% recibió PPA después...
ESC 2023 | STOPDAPT-3
La estrategia de terapia abreviada con doble antiagregación plaquetaria (DAPT) durante uno a tres meses, seguida de monoterapia con un inhibidor de P2Y12, ha demostrado reducir los eventos de sangrado sin aumentar los eventos cardiovasculares en comparación con el enfoque estándar de DAPT según las directrices. A pesar de esto, la frecuencia de sangrado mayor...
Estudio MACT: monoterapia con inhibidor de P2Y12 asociado a colchicina luego del síndrome coronario agudo
El tratamiento antiplaquetario dual (DAPT) representa el estándar actual para prevenir eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo con enfermedad coronaria, así como en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a ATC. Sin embargo, esto conlleva un aumento en el riesgo de sangrado. Para reducir este riesgo, se han llevado a cabo estudios que han...
Cierre de orejuela de aurícula izquierda: Resultados clínicos según la profundidad del implante del dispositivo
La mejora del implante continuo de dispositivos oclusores de la orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha incrementado la seguridad y eficacia de esta técnica. A pesar de esto, la formación de trombos relacionados con el dispositivo (DRT, por sus siglas en inglés) sigue siendo una preocupación importante debido al incremento del riesgo de eventos...
Insuficiencia mitral degenerativa ¿impacta el gradiente en la evolución?
La insuficiencia mitral (IM) primaria o degenerativa constituye una valvulopatía frecuente. Aunque la cirugía sigue siendo el tratamiento principal en la actualidad, un grupo de pacientes presenta un alto riesgo, lo que hace que la terapia borde a borde surja como una alternativa viable. Se sabe que la IM moderada o severa está relacionada con...