El estudio randomizado CLI-OPCI (n=670, 1:1) evaluó el impacto de guiar el implante de stent con angiografía y tomografía óptica coherencia (optical coherence tomography-OCT) versus la angioplastia solamente guiada por angiografía. Todos los pacientes luego de ser sometidos al implante de stent fueron evaluados mediante angiografía. En el brazo OCT, luego de un óptimo resultado...
Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referencia: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Varios estudios previos y meta análisis mostraron que el implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrasonografía intravascular (IVUS) puede disminuir la reestenosis y los eventos clínicos. Esta...
La revascularización coronaria percutánea (PCI) con stent liberador de drogas (DES) puede presentar limitaciones, especialmente en forma de trombosis del stent o reestenosis intrastent (RIS). Estos hallazgos han impulsado el desarrollo de balones recubiertos con drogas (DCB). La efectividad y eficacia de los DCB ya han sido demostradas en el contexto de RIS y enfermedad...
La angioplastia coronaria (PCI) con balones liberadores de droga (DCB) es una alternativa útil, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, en lesiones de rama lateral de bifurcación coronaria o en segmentos coronarios pequeños. La enfermedad coronaria de novo tratada con DCB ha demostrado no ser inferior al tratamiento convencional con stent liberador de...
Según registros previos, se ha observado que casi el 65% de los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) y angina no presentan enfermedad aterosclerótica obstructiva. Este fenómeno, denominado isquemia con arterias coronarias no obstructivas (INOCA), es más común en mujeres y se asocia a altos costos de hospitalización y una disminución en la calidad de...
El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias...
En la actualidad, la mayoría de las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) se realizan con stents liberadores de fármacos (DES). Sin embargo, los balones liberadores de droga (DEB) han mostrado beneficios en casos de reestenosis y en angioplastias de vasos pequeños con lesiones de novo. El ultrasonido intravascular (IVUS) ha demostrado su eficacia en las ATC...
Múltiples estudios respaldan el uso de un enfoque invasivo temprano en pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA no ST). Este beneficio de una estrategia invasiva sobre la conducta expectante ha sido demostrado en estudios aleatorizados y meta-análisis. Los pacientes con antecedentes de cirugía de revascularización miocárdica (CRM) representan...
Las calcificaciones coronarias representan un desafío complejo con una alta incidencia (25% de las angioplastias), lo que implica un manejo difícil y desenlaces adversos a largo plazo, como un mayor riesgo de eventos, especialmente la necesidad de nueva revascularización. Entre los principales mecanismos de falla a largo plazo se encuentran la subexpansión del stent y,...
En la actualidad, existe evidencia proveniente de estudios y metaanálisis que han demostrado los beneficios de la revascularización completa en comparación con la revascularización solo del vaso culpable en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). La determinación y el tratamiento de las lesiones no culpables pueden ser guiados por angiografía convencional, imágenes intracoronarias o...