La polifarmacia es un problema cierto en los adultos mayores. Olvidos, confusiones de dosis y de drogas pueden generar múltiples problemas, sumado a que, con el tiempo, muchos pacientes agregan deterioro cognitivo que hace más difícil el manejo de esquemas complicados. Los médicos -al tanto de este problema- intentan simplificar los esquemas suspendiendo drogas, pero...
Los pacientes tratados de manera óptima luego de un infarto no parecen beneficiarse en el largo plazo de los betabloqueantes, siempre y cuando no presenten insuficiencia cardíaca o deterioro de la función sistólica. Este trabajo investigó si existe algún efecto cardioprotector de los betabloqueantes (BB) luego de varios años de seguimiento en pacientes estables con...
En el período de 12 semanas previas a la randomización del estudio ORBITA fue posible optimizar con éxito toda la medicación antianginosa. Lo más importante es que la optimización fue muy bien tolerada por los pacientes, con muy escasos efectos adversos que obligaron a suspender la droga responsable. La práctica clínica ve con escepticismo alcanzar...
La inflamación juega un rol crucial en la progresión de la aterosclerosis. Recientemente, el estudio COLCOT mostró el beneficio en eventos cardiovasculares con el uso de la colchicina. Esta vieja y conocida droga tiene su efecto antiinflamatorio atenuando la cascada mediada por NLRP3. Esto explica su efecto sobre los cristales de ácido úrico en la...
Menos de la mitad de los pacientes que reciben una angioplastia en los miembros inferiores son dados de alta con tratamiento médico óptimo. Los factores riesgo tradicionales fueron predictores de un tratamiento más completo, aunque las mujeres y los pacientes con mayor riesgo de trombosis o más predispuestos a la pérdida del miembro inferior estuvieron...
01- Ticagrelor o prasugrel en infartos con supradesnivel del ST En pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST (STEMI) que reciben angioplastia primaria no se observaron diferencias significativas entre el prasugrel y el ticagrelor. Este último se asoció a un número significativamente mayor de infartos recurrentes si se considera este evento por separado....
El evolocumab, un inhibidor del PCSK9, mostró una significativa reducción del riesgo de desarrollar enfermedad coronaria compleja que requiere revascularización (sea angioplastia compleja o cirugía de revascularización miocárdica). Los inhibidores de la pro-proteína convertidora de subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) inducen regresión de las placas y podrían eventualmente reducir la necesidad de revascularización, especialmente las revascularizaciones...
Los resultados confirman el análisis interino donde el estudio fue suspendido por futilidad. Los ácidos grasos omega 3 no reducen los eventos cardiovasculares en pacientes con triglicéridos elevados y HDL bajo. Estudios anteriores como el REDUCE-IT mostraron resultados positivos, pero a la luz de este nuevo trabajo (presentado en el congreso AHA 2020 y publicado...
Cuando la decisión de avanzar en una angioplastia se toma a pesar del resultado negativo del FFR (algo frecuente en la práctica clínica diaria) los resultados a 5 años son mucho peores. Esta información surge de un gran registro canadiense que fue presentado en las sesiones científicas del AHA 2020 y publicado simultáneamente en JAMA....
Corregir la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca puede disminuir el riesgo de nuevas internaciones de acuerdo con el estudio AFFIRM-AHF publicado en Lancet y presentado en el congreso AHA 2020. El punto final primario de combinado de muerte y hospitalizaciones no fue alcanzado, pero sí se pudo demostrar una reducción significativa del...