¿Es la rehospitalización un factor importante luego del reemplazo de válvula aórtica?

A pesar del reemplazo de válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, los pacientes continúan presentando insuficiencia cardiaca (IC), aún cuando el procedimiento de reemplazo fue exitoso. Según algunos reportes, la incidencia de IC luego del implante percutáneo TAVI varía de un 9% a 24%. La importancia pronóstica de las rehospitalizaciones en estos<a href="https://solaci.org/2023/01/19/es-la-rehospitalizacion-un-factor-importante-luego-del-reemplazo-de-valvula-aortica/" title="Read more" >...</a>

¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?

Insuficiencia mitral secundaria: Clasificación según daño cardiaco y su implicancia pronóstica luego de la reparación de la válvula mitral borde a borde

Ya es conocido el fuerte impacto que presenta la insuficiencia mitral secundaria (SMR) en la expectativa y en la calidad de vida. La mayoría de estos pacientes presentan insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección disminuida (HFrEF). La clasificación de la IC según el daño cardiaco ha demostrado ser relevante. Esto se ha estudiado ampliamente<a href="https://solaci.org/2023/01/06/insuficiencia-mitral-secundaria-clasificacion-segun-dano-cardiaco-y-su-implicancia-pronostica-luego-de-la-reparacion-de-la-valvula-mitral-borde-a-borde/" title="Read more" >...</a>

¿El tratamiento borde a borde disminuye las internaciones y la mortalidad en la insuficiencia mitral secundaria?

La insuficiencia mitral severa secundaria se asocia a internaciones y mortalidad. El estudio COAPT demostró la superioridad del tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas según las guías (GDMT) más el tratamiento percutáneo borde a borde (TEER) versus el tratamiento GMDT solamente. No obstante, en la actualidad no disponemos de información sobre el impacto que<a href="https://solaci.org/2022/11/18/el-tratamiento-borde-a-borde-disminuye-las-internaciones-y-la-mortalidad-en-la-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Avatar Trial ¿Es momento de plantear la intervención valvular aórtica quirúrgica para los pacientes asintomáticos?

Aún no queda claro si el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) tiene beneficio en los pacientes asintomáticos con enfermedad valvular aórtica severa (EA) y función ventricular conservada (estadio C1 de guía de AHA). Las guías europeas y norteamericanas solo recomiendan la intervención, en pacientes asintomáticos, cuando existe compromiso de la función ventricular (fracción de eyección<a href="https://solaci.org/2022/05/04/avatar-trial-es-momento-de-plantear-la-intervencion-valvular-aortica-quirurgica-para-los-pacientes-asintomaticos/" title="Read more" >...</a>

AHA 2021 | AVATAR: intervención precoz en estenosis aórtica asintomática

Intervenir precozmente a pacientes con estenosis aórtica severa asintomática puede tener ventajas con respecto a esperar los síntomas en pacientes seleccionados. La estenosis aórtica severa en pacientes sin síntomas y con función ventricular conservada presenta pocas dudas clínicas. No obstante, existe escasa evidencia a favor de la intervención precoz vs la vigilancia estrecha. Lo mejor<a href="https://solaci.org/2021/11/19/aha-2021-avatar-intervencion-precoz-en-estenosis-aortica-asintomatica/" title="Read more" >...</a>

Más pistas para definir la estenosis aórtica moderada

En plena carrera por intentar demostrar que una intervención precoz podría tener beneficios en la estenosis aórtica moderada surge este trabajo para volver a las bases. En pacientes con estenosis aórtica sintomática la mortalidad dibuja un pico claro que justifica la intervención. Pero ¿Qué sucede si estos síntomas no están presentes?  Según este reciente análisis<a href="https://solaci.org/2021/10/07/mas-pistas-para-definir-la-estenosis-aortica-moderada/" title="Read more" >...</a>

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

Las guías para el manejo de las valvulopatías fueron actualizadas la semana pasada por la asociación entre la AHA y la ACC.  La última versión completa publicada era del año 2014 y, en ese sentido, muchos temas habían quedado obsoletos a la luz de la gran cantidad de evidencia que surgió en estos últimos años. <a href="https://solaci.org/2021/01/06/nuevas-guias-de-valvulopatias-con-actualizaciones-clave-en-tavi-e-insuficiencia-mitral/" title="Read more" >...</a>

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Estenosis aórtica severa asintomática ¿Cuándo intervenir?

Datos de recientes estudios observacionales y randomizados sugieren que la mayoría de los pacientes con estenosis aórtica severa asintomática van a desarrollar indicación para el recambio valvular. La mortalidad en esta población “asintomática” no está dada solo por la muerte súbita sino también por muerte de causa cardíaca. Una intervención precoz podría evitar estas muertes<a href="https://solaci.org/2020/10/28/estenosis-aortica-severa-asintomatica-cuando-intervenir/" title="Read more" >...</a>

Anuloplastía percutánea en insuficiencia mitral funcional vs procedimiento fingido

Cuando a los fármacos o a los dispositivos les es difícil demostrar una mejoría en puntos duros como mortalidad se deben buscar puntos más blandos y fáciles de probar. El problema es que estos puntos blandos son muchas veces subjetivos (como la sensación de disnea o angina de pecho) y podrían estar sesgados por un<a href="https://solaci.org/2019/12/05/anuloplastia-percutanea-en-insuficiencia-mitral-funcional-vs-procedimiento-fingido/" title="Read more" >...</a>

TCT 2019 | SCOPE I: Ensayo randomizado de la bioprótesis ACURATE Neo vs. la SAPIEN 3 en pacientes con estenosis aórtica severa

Gentileza de la SBHCI. Este trabajo presentado en las sesiones científicas del TCT 2019 y publicado simultáneamente en Lancet randomizó cabeza a cabeza a la prótesis ACURATE Neo (n=373) vs la SAPIEN 3 (n=367) en 20 centros de Europa. Todos los pacientes fueron realizados por acceso transfemoral. El diseño del estudio fue de no inferioridad<a href="https://solaci.org/2019/09/30/tct-2019-scope-i-ensayo-randomizado-de-la-bioprotesis-acurate-neo-vs-la-sapien-3-en-pacientes-con-estenosis-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>

insuficiência aórtica