NCDR ACTION Registry: los pacientes anticoagulados no tienen mayor riesgo de sangrado en los procedimientos de urgencia

Los pacientes con historia de fibrilación auricular que se encuentran en tratamiento con warfarina o cualquiera de los nuevos anticoagulantes directos que ingresan al hospital cursando un infarto agudo de miocardio no presenta un riesgo aumentado de sangrado cuando se realizan la angiografía y la angioplastia. Es más, este subgrupo de pacientes anticoagulados mostró una<a href="https://solaci.org/2017/11/15/ncdr-action-registry-los-pacientes-anticoagulados-no-tienen-mayor-riesgo-de-sangrado-en-los-procedimientos-de-urgencia/" title="Read more" >...</a>

El fin de la aspirina para los pacientes anticoagulados que reciben angioplastia

La discusión sobre la mejor estrategia anti trombótica en pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia parecía no tener fin hasta que se publicó el estudio RE-DUAL PCI en el New England Journal of Medicine (NEJM). Este trabajo llegó para simplificar la difícil decisión entre el riesgo de eventos trombóticos y el riesgo de sangrado<a href="https://solaci.org/2017/11/06/el-fin-de-la-aspirina-para-los-pacientes-anticoagulados-que-reciben-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

TCT 2017 | Resultados finales del dispositivo Watchman

TCT 2017 | PREVAIL: Resultados finales del dispositivo Watchman

Gentileza de la SBHCI. Los resultados finales a 5 años de los estudios PROTECT AF y PREVAIL (que evaluaron el dispositivo de cierre de orejuela Watchman) continúan mostrando una prevención del stroke similar a la de la warfarina, aunque con una reducción clara en los sangrados. El meta-análisis mostró una disminución por cada 100 pacientes/año<a href="https://solaci.org/2017/11/03/tct-2017-prevail-resultados-finales-del-dispositivo-watchman/" title="Read more" >...</a>

Se publicaron los resultados del estudio RESPECT con excelentes novedades

Resultados de largo plazo del estudio RESPECT favorecen el cierre con el dispositivo Amplatzer.

Gentileza del Dr. José Álvarez. El estudio RESPECT es un trabajo multicéntrico y randomizado con adjudicación ciega de los eventos. El mismo randomizó pacientes de entre 18 y 60 años con Foramen Oval Permeable (FOP) y antecedentes de Acccidente Cerebrovascular (ACV) criptogénico a cierre del orificio con dispositivo Amplatzer más tratamiento médico vs tratamiento médico<a href="https://solaci.org/2017/09/14/resultados-de-largo-plazo-del-estudio-respect-favorecen-el-cierre-con-el-dispositivo-amplatzer/" title="Read more" >...</a>

Los DES sin polímero también demuestran su eficacia en pacientes anticoagulados de alto riesgo de sangrado

Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado<a href="https://solaci.org/2017/09/07/los-des-sin-polimero-tambien-demuestran-su-eficacia-en-pacientes-anticoagulados-de-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>

RE-DUAL PCI: manejo anti-trombótico en pacientes con fibrilación auricular y angioplastia

Los resultados del RE-DUAL PCI fueron publicados en el New England Journal of Medicine para que coincidieran con su presentación en el ESC 2017. El tradicional triple esquema anti-trombótico con doble antiagregación y warfarina para pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria parece haber quedado atrás.   Este nuevo trabajo mostró que la combinación<a href="https://solaci.org/2017/08/29/re-dual-pci-manejo-anti-trombotico-en-pacientes-con-fibrilacion-auricular-y-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

reemplazo valvular mitral por cateter en insuficiencia mitral sintomática

Reemplazo valvular mitral por catéter en insuficiencia mitral severa: un estudio global

La insuficiencia mitral sintomática se asocia con una alta morbilidad y mortalidad que puede ser paliada en parte por el reemplazo valvular mitral quirúrgico. Sin embargo, muchos pacientes nunca llegan a la cirugía. El reemplazo valvular mitral por catéter es una opción atractiva en este grupo seleccionado de pacientes.   El objetivo de este estudio<a href="https://solaci.org/2017/01/26/reemplazo-valvular-mitral-por-cateter-en-insuficiencia-mitral-severa-un-estudio-global/" title="Read more" >...</a>

Trombosis de válvulas transcatéter: predictores, incidencia y eventos

Este trabajo intenta aclarar la incidencia y predictores de las imágenes de engrosamiento hipodenso de las valvas (asumidas como trombosis valvar) de las prótesis implantadas por cateterismo.   Este estudio evaluó 70 pacientes consecutivos que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter con la prótesis Edwards SAPIEN-XT y que tuvieron seguimiento a los 6 meses y<a href="https://solaci.org/2017/01/20/trombosis-de-valvulas-transcateter-predictores-incidencia-y-eventos/" title="Read more" >...</a>

Estudio sobre trombosis valvular post-TAVI

Este estudio, presentado en Roma en el contexto del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y publicado online simultáneamente en el JACC, identifica una tasa de trombosis valvular post-TAVI del 7% utilizando tomografía multicorte, aunque la enorme mayoría de los casos son completamente asintomáticos.   Estudios previos habían mostrado tasas de trombosis de una<a href="https://solaci.org/2016/09/06/estudio-sobre-trombosis-valvular-post-tavi/" title="Read more" >...</a>

Triple esquema antitrombótico en pacientes con infarto y angioplastia

Título original: Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Receiving an Oral Anticoagulant and Dual Antiplatelet Therapy A Comparison of Clopidogrel Versus Prasugrel From the TRANSLATE-ACS Study. Referencia: Jackson L.R. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 21;8(14):1880-9. Gentileza del Dr Agustín Vecchia. El surgimiento de nuevos y más potentes antiagregantes plaquetarios en<a href="https://solaci.org/2016/01/29/triple-esquema-antitrombotico-en-pacientes-con-infarto-y-angioplastia/" title="Read more" >...</a>